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進行性咽下困難——食管癌

食道癌是食道鱗狀上皮的惡性腫瘤, 進行性咽下困難為其最典型的臨床症狀。 發病年齡以高年齡組為主, 以60~64歲組最高, 男女發病率為(1.3~2.7):1。 其確切病因不明, 但環境和某些致癌物質是重要的致病因素:

食道癌的早期症狀有:

1)最多見為咽下食物尤其是固體食物時有哽咽感, 可自行消失和復發, 故易被誤認為功能性症狀。

2)胸骨後和劍突下疼痛較多見, 常發生於咽下食物時。

3)食物滯留感和異物感。

4)咽喉部乾燥和緊縮感。

5)其他, 包括胸骨後悶脹不適, 背痛和暖氣等症狀。 後期症狀主要為咽下困難。 進行性咽下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀,

此時已有約2/3的食管周徑被癌腫浸潤, 數月內病情逐漸加重, 由不能咽下固體食物發展至不能咽下液體食物。 並可能出現食物反流, 反流的食物中可含有血液和膿液。

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