大腸癌在臨床上的表現

大腸癌的臨床上的表現。 大腸癌系自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。 是最常見的消化道惡性腫瘤之一。 臨床常見血便或粘液膿血便， 大便形狀或習慣發生改變， 腹痛， 腹部包塊等。 根據其發生部位不同， 其臨床表現常各有其特殊性。 大腸癌具有起病隱匿， 早期常無明顯的臨床表現， 病情發展較慢， 遠期療效優於其他消化道惡性腫瘤， 預後相對較好；但大腸癌發病率高並有連年上升趨勢。

大腸癌的臨床上的表現

& 便血：腫瘤表面與正常黏膜不同， 在與大便摩擦後甚易出血。 低位大腸中大便幹硬，

故便血最常見。 因病變距肛門較近， 血色多呈鮮紅色或暗紅色， 且往往是血、便分離。 如復旦大學附屬腫瘤醫院外科收治的直腸癌病人中88.5%有便血， 左半結腸癌病人中74.8%有便血。 但右半結腸中大便尚處於半流體狀， 故右半結腸癌出血量相對較少， 又加血混於大便中後色澤改變， 因此不易為病人察覺， 大多為隱血陽性， 只在出血量較多時才可見大便呈棕紅色、果醬樣。 復旦大學附屬腫瘤醫院收治的右半結腸癌病人中有這種肉眼可見的便血者占36.5%。

& 貧血：當長期慢性失血超過機體造血的代償功能時， 病人即可出現貧血。 一般來說， 病期越晚， 出現貧血的頻率越高， 貧血程度越嚴重。 復旦大學附屬腫瘤醫院收治的左、右半結腸癌病人分別有38%及58.8%血紅蛋白低於100g/L，

最低者甚至在30g/L以下。 但貧血並非一定屬於晚期表現， 如該院治療的I、Ⅱ期結腸癌病人中分別有34.9%及50.9%血紅蛋白低於100g/L。 尤其是右半結腸癌常以貧血為首發症狀， 故臨床醫師絕不能因為單純貧血而放棄積極的手術治療。

& 腫瘤阻塞引起的症狀：當腫瘤長至相當體積或浸潤腸壁肌層時， 可引起腸管狹窄， 腸腔變小， 腸內容通過受阻。 此時可出現腸鳴、腹痛、腹脹、便秘、排便困難等症狀。 病灶位於直腸時， 可出現大便變形、變細， 大便費力， 不易一次排淨， 大便次數增加或裡急後重的感覺， 進一步發展即可出現部分性甚至完全性腸梗阻。 左半結腸中腸內容物比右半結腸中幹稠， 故阻塞症狀往往較常見，

發生腸梗阻的機會比右半結腸癌多1倍左右。 有2%～16%的大腸癌病人在發生完全性腸梗阻時始發現為本病。 有時， 印戒細胞癌等高度惡性大腸癌浸潤腸管整周的腸壁肌層， 肌層破壞失去蠕動能力， 此時雖腸腔尚未被腫瘤堵塞， 但由於腫瘤段腸管失去蠕動功能而“麻痹”， 臨床也可出現梗阻症狀。

以上內容就是對大腸癌的基本介紹， 希望讀者通過閱讀本文對該病症有個基本的瞭解。 儘量避免發生該疾病。