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子宮內膜癌怎麼樣鑒別

子宮內膜不典型增生屬子宮內膜增生的一種類型, 其主要的病理學特徵為腺上皮細胞出現異型性, 多見於生育年齡婦女。

子宮內膜不典型增生屬於癌前病變, 有時很難與分化良好的子宮內膜癌鑒別。 臨床上, 子宮內膜不典型增生與子宮內膜癌主要有以下區別:

發病年齡不同:子宮內膜癌多見於老年婦女, 絕經後婦女占70%~75%, 圍絕經婦女約占15%~20%, 40歲以下僅占5%~10%。 而子宮內膜非典型增生多發生於比較年輕的婦女。

病理表現不同:子宮內膜不典型增生病理上可表現為灶性, 有壓扁的正常上皮, 細胞分化較好,

或可見鱗狀上皮化生, 肥漿染荷花色, 無壞死浸潤等表現。 而子宮內膜腺癌的癌細胞核大, 染色質增多, 深染, 細胞分化不好, 核分裂多, 胞漿少, 常常發生壞死及浸潤現象。

與分化良好的早期內膜腺癌相比, 不典型增生者常常有完整的表面上皮, 而腺癌則沒有, 故如見到較完整的或壓扁的表面上皮可排除內膜腺癌。

藥物反應不同:不典型增生者, 用藥劑量偏小即奏效較慢, 持續性長, 而子宮內膜腺癌患者一般對藥物治療反應慢, 並需要更大劑量才能使內膜有轉化反應, 一旦停藥則很快復發。

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