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超聲診斷淺表淋巴管瘤

病理學分為囊狀淋巴管瘤、海綿狀淋巴管瘤、毛細淋巴管瘤。 淺表軟組織淋巴管瘤臨床多表現為無痛性腫塊, 有波動感, 界限清或不清, 併發感染、出血時可在短時內增大、痛疼, 有時產生壓迫症狀。

淺表淋巴管瘤有時會被超聲誤診為血管瘤。 分析誤診原因是淋巴管瘤與血管瘤超聲圖像難以鑒別。 特別是兩者極易混合生長, 病理稱之為淋巴血管瘤。 血管瘤擠壓後易變形, 囊內可見紅藍交替的彩色血流, 並可測及動靜脈血流頻譜。 但淋巴管瘤擠壓後也可見紅藍彩色信號, 分析原因可能為擠壓後造成內部淋巴液流動,

或混有血管瘤成分所致, 並由於臨床上毛細淋巴管瘤罕見, 對聲像圖認識不足, 造成上述誤診。 有時也會被超聲誤診為左頸部囊實混合性腫塊(脂肪瘤液化壞死可能)。 脂肪瘤活動度好, 伴有液化壞死時其內實質回聲部分不隨體位元移動, 觀察可見血流信號及血流頻譜, 而淺表淋巴管瘤活動度差, 合併囊內出血形成的凝血塊沉積於病灶底部, 探頭擠壓或體位移動時凝血塊內無血流信號, 可資鑒別。

本病術後易復發, 超聲檢查可作為選擇治療方案和術後隨訪的主要手段, 也可在超聲引導下穿刺行藥物注射硬化治療, 因此超聲檢查對本病的診斷和治療具有重要價值。

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