適應症
肝活體組織穿刺術是採取肝組織標本的一種簡易手段。 由穿刺所得組織塊進行組織學檢查或製成塗片做細胞學檢查， 以判明原因未明的肝腫大和某些血液系統疾病。 肝活組織穿刺方法有多種， 如一般肝穿刺術、套管針穿刺術、分葉切取術、快速肝穿刺術等。 這些方法各有優缺點， 前3種較易造成肝損傷或出血;後者較安全， 多為臨床所採用。
手術效果方法：
1、患者取仰臥位， 身體右側靠床沿， 並將右手置於枕後。
2、穿刺點一般取右側腑中線第8、9肋間， 肝實音處穿刺。 疑診肝癌者， 宜選較突出的結節處穿刺。
3、常規消毒局部皮膚， 用2%利多卡因由皮膚至肝被膜進行局部麻醉。
4、備好快速穿刺套針(針長7.0cm， 針徑1.2mm或1.6mm)， 套針內裝有長約2-3cm鋼針芯活塞， 空氣和水可以通過， 但可阻止吸進針內之肝組織進入注射器， 以橡皮管將穿刺針連接於10ml注射器， 吸入無菌生理鹽水3-5ml。
5、先用穿刺錐在穿刺點皮膚上刺孔， 由此孔將穿刺針沿肋骨上緣與胸壁垂直方向刺入0.5-1.0cm。 然後將注射器內生理鹽水推出0.5-1.0ml， 沖出針內可能存留的皮膚與皮下組織， 以防針頭堵塞。
6、將注射器抽成負壓並予保持， 同時囑病人先吸氣， 然後于深呼氣末屏息呼吸(術前應讓病人練習)， 繼而術者將穿刺針迅速刺入肝內並立即抽出， 深度不超過6.0cm。
7、拔針後立即以無菌紗布按壓創面5-10min， 再以膠布固定，
8、用生理鹽水從針內沖出肝組織條於彎盤中， 挑出， 以95% 乙醇或10%甲醛固定送檢。
注意事項：
1、術前應檢查血小板數、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間， 如有異常， 應肌注維生素K10mg， 每日1次， 3天后複查， 如仍不正常， 不應強行穿刺。
2、穿刺前應測血壓、脈搏， 並進行胸部透視， 觀察有無肺氣腫、胸膜肥厚。 驗血型， 以備必要時輸血。 術前1h服安定10mg。
3、術後應臥床24h， 在4h內每隔15-30min測脈搏、血壓一次， 如有脈搏增快細弱、血壓下降、煩躁不安、面色蒼白、出冷汗等內出血現象， 應緊急處理。
4、穿刺後如局部疼痛， 應仔細查找原因， 若為一般組織創傷性疼痛， 可給止痛劑;若發生氣胸、胸膜性休克或膽汗性腹膜炎， 應及時處理。
