張女士的女兒昨天傍晚在社區玩時， 不小心從1米多高的樓梯上摔了下了來， 頭部著地， 額頭摔青了， 鼻子也擦紅了。 小孩嚇得哇哇大哭。 因為孩子是頭一回摔倒， 以前都沒有磕磕碰碰過。 張女士一下子慌了神， 不知所措， 一個勁的自責。 用冰塊敷在摔傷的地方後還好沒有腫起來。 但仍然很擔心， 到醫院經醫生詳細檢查後說沒有問題才放下心來。
孩子磕磕碰碰的事時有發生。 兒童尤其是嬰幼兒四肢功能尚未發育完善， 活動欠協調， 支持力量也很差， 故外傷後特別是摔傷後， 易頭部先著地， 頭部損傷相當常見。
孩子頭部外傷後應觀察以下幾點：
1、看摔傷局部皮膚有無出血。 當頭皮有裂傷時， 因頭皮組織血運豐富， 出血較多， 不易馬上止血。 此時應用清潔紗布覆蓋， 輕輕加壓， 暫時止血， 馬上送醫院縫合， 注射破傷風抗毒素。
2、看有無頭皮血腫。 損傷部位如可觸摸到腫物， 大小不一， 約有棗或栗子大小， 壓之有波動感， 大多為頭皮血腫。 早期用冷敷（冰袋或冰塊）， 後期用熱敷， 從而幫助血腫的吸收，
3、損傷較重時， 可出現顱骨凹陷骨折。 當頭部碰到桌角或其他突起之物體上， 可有凹陷骨折， 用手觸摸顱骨， 可有局限性的塌陷（如乒乓球被壓後的塌陷一樣）， 此種骨折嚴重時， 可壓迫腦實質， 影響腦實質的發育， 應及時去醫院診治。
4、嚴重頭部損傷後， 可以傷及腦組織， 發生腦震盪或顱內血腫， 如伴有外耳道或鼻孔有鮮血或清水樣物質外流時， 說明有顱底骨折， 更應馬上去醫院救治。
總之， 頭部損傷後， 應高度重視， 嚴密觀察， 因為小孩子不能用正確的語言表達病痛， 為防止延誤救治， 家長要仔細觀察如下幾個方面：
1、有無意識的改變， 如摔後不哭， 傷後總想睡覺， 叫醒後又馬上入睡。 提示出現顱內高壓或者腦實質損傷。
2、是否出現嘔吐， 特別有噴射樣嘔吐。 如果出現則提示出現顱內高壓。
3、是否精神煩躁， 或者精神差， 伴有眼角、口角的小抽動或肢體的抽動。 常提示神經損傷。
4、是否從外耳道及鼻孔處流出鮮血或清水樣物質。 提示顱底骨折。
如有以上任何一種情況發生， 說明摔傷程度嚴重， 應及早去醫院救治。
