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腸梗阻面面觀

腸梗阻就是指腸道的部分或者完全性阻塞, 這樣腸內氣體以及流質或固體物質就無法正常個通過腸道。 梗阻可以發生在小腸(小腸性腸梗阻)和大腸(結腸梗阻和大腸梗阻)。

什麼是腸梗阻

腸梗阻就是指腸道的部分或者完全性阻塞, 這樣腸內氣體以及流質或固體物質就無法正常個通過腸道。 梗阻可以發生在小腸(小腸性腸梗阻)和大腸(結腸梗阻和大腸梗阻)。 在嚴重的情況下, 腸的血液供應可能被阻斷, 這樣的情況就叫做腸局部缺血或者腸絞窄, 是需要緊急處理的。

什麼誘導了腸梗阻?

腫瘤、腸扭轉或者腸道狹窄、瘢痕組織(腸粘連)都會導致腸道梗阻;這叫做機械性腸梗阻。

炎症以及藥物產生的副作用和感染也會誘導腸梗阻的發生;這叫做非機械性腸梗阻, 我們暫不討論這一條。

在小腸部位, 梗阻的誘發原因大多是因為瘢痕組織(腸粘連), 其他原因也包括:疝氣, 克羅恩腸病以及腫瘤。 如果一段腸管像望遠鏡那樣嵌入到另一段腸管也會誘導腸梗阻, 這種情況叫做腸套疊。

大腸的梗阻主要原因多半因為癌症引起的。 其他因素包括:嚴重的便秘, 硬便難解以及因炎性腸病和憩室炎誘導的腸扭轉和狹窄。

腸梗阻的症狀有哪些?

小腸梗阻會導致:

腹部絞痛, 如果血液供應切斷疼痛更加嚴重;

嘔吐;

腸脹氣。

大腸梗阻的症狀包括:

腹痛, 腸血液供應切斷(腸絞窄)疼痛加劇;

腸部脹氣。

任何腸段的部分性梗阻都有可能引起腹瀉。 完全性的梗阻會導致便秘和嚴重的排氣障礙。

腸梗阻如何治療?

不論小腸或者大腸部分性梗阻經常是在住院期間引起的。 治療方案包括:密切監控, 在觀察梗阻是否會自行消失的時候儘量緩解症狀讓自己感覺的舒服。

一般梗阻時禁止進食或者喝水。 可以通過靜脈點滴來維持正常的血壓預防脫水症。 可以應用鼻胃管從鼻腔放置胃部來排出阻塞的流質和氣體;這樣可以緩解疼痛和腹部的壓力。

對於部分性腸梗阻, 首先採用的是非手術治療, 包括:灌入液體或者氣體(灌腸法), 植入支架, 採用藥物等解除梗阻。

對於小腸或者大腸的完全性的腸梗阻或者出現腸血供中斷(腸絞窄)就需要採用外科手術的方法治療。

如果提到的梗阻原因未解除, 那麼就會導致腸梗阻的復發。

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