卵巢成熟畸胎瘤及其治療

如果發現畸胎瘤在初期的話， 也是需要及時治療的， 如果良性腫瘤拖延不治則容易惡化成惡性腫瘤。 所以一定要及時到醫院進行醫治。 卵巢成熟畸胎瘤是良性腫瘤， 下面我們瞭解一下卵巢成熟畸胎瘤及其治療。

成熟性囊性畸胎瘤大多發生於30歲左右的育齡婦女。 臨床症狀無特異性， 主要表現是盆腔包塊， 25％患者是偶然發現的， 10％患者由於腫瘤破裂、扭轉或出血會出現急腹痛。 超聲檢查診斷率較高， 通常可見單側卵巢囊實性占位， 典型聲像圖具有麵團征、壁立結節征、雜亂結構征、脂液分層征或瀑布征。

血清學檢查可有CA199、AFP等的輕度升高。 併發症包括扭轉、破裂和感染。 囊腫扭轉可引起壞死穿孔和腹腔內出血， 囊腫破裂可引起化學性腹膜炎。 皮脂溢入腹腔可形成腹膜油脂肉芽腫。 含神經膠質成分的成熟畸胎瘤破裂後可在腹膜形成種植， 稱為腹膜假膠質瘤病。 未成熟畸胎瘤生長迅速， 早期即可穿透包膜， 直接擴散至盆腹腔進行種植。 隨後可發生淋巴結轉移和腹膜外轉移， 晚期血行轉移至肺、肝及其他臟器。

卵巢畸胎瘤患者應選擇手術治療。 手術範圍可選擇患側附件切除、患側畸胎瘤剝除和對側卵巢活檢。 手術方式可選擇腹腔鏡或開腹。 根據術中所見初步判斷畸胎瘤的良惡性， 疑為惡性腫瘤時應儘快送冰凍病理檢查。

惡性畸胎瘤還應儘量行完整的分期手術。 術中全面探查盆腔、切除大網膜及腹膜和淋巴結活檢， 瞭解腫瘤浸潤的範圍和各器官組織受累的程度。 對於年輕、有生育要求的惡性畸胎瘤患者可以考慮實施保留生育功能的手術。 目前WHO推薦採用的化療方案為BEP方案。