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人工流產後不孕中醫該怎麼治療?

人工流產術(人流術)後 2年不孕者, 不孕原因有卵巢功能失調、輸卵管病變及子宮因素等。

一、肝腎虛損

1.病因 由於人流術損傷胞宮、胞絡而致沖任功能失調, 導致月經失調或閉經;或術後起居不慎, 或術中感染病邪而致輸卵管炎症;或手術直傷胞宮, 導致胞宮粘連閉塞等。

2.主證 人流術後月經過多或過少, 淋漓不淨, 甚至閉經, 下腹不痛, 頭暈耳鳴, 腰酸乏力。 苔薄, 脈沉細。

3.治法 滋肝補腎填精, 調經助孕。

4.方藥 左歸丸加減。

熟地 15g、山藥 12g、山茱萸 10g、菟絲子 12g、杞子 12g、淮牛膝 10g、龜板膠 10g、仙靈脾10g、鎖陽 10g、紫石英 15g、河車片 6片、香附 6g。

加減:閉經者於月經中期加桃仁 9g、菖蒲 9g、遠志 6g;經量多加黨參 12g、黃芪 15g、仙鶴草 30g;月經過少加莪術 15g、紅花 9g、澤蘭葉 12g;淋漓不淨加煆龍牡(各,

先)18g、藕節15g、山楂炭 12g、芡實 12g。

二、氣滯血瘀

1.病因 術後宮腔或宮頸粘連而致月經過少或閉經。

2.主證 不孕, 月經量少, 色暗, 下腹脹痛;或閉經, 伴週期性腹痛。 苔薄, 舌紫暗, 脈弦澀。

3.治法 理氣活血, 化瘀通經。

4.方藥 少腹逐瘀東加減。

當歸 12g、川芎 9g、赤芍 12g、沒藥 9g、延胡 15g、小茴香 9g、桂枝 9g、莪術 15g、山楂 10g、烏藥 10g、路路通 10g、穿山甲 12g。

加減:服藥後有下腹脹痛感覺, 提示有轉經之預兆, 此時可加重理氣通經藥, 如川牛膝12g、劉寄奴 15g, 香附 15g;如藥後咽喉疼痛者去桂枝, 加丹皮 9g、三棱 10g。

三、濕熱瘀阻

1.病因 術後感染濕熱病邪, 留滯胞宮、胞脈, 挾瘀阻滯, 遷延不除導致不孕。

2.主證 不孕, 月經失調,

低熱, 帶多色黃, 經行腹痛, 按之不舒, 腰酸, 苔薄黃膩, 脈細滑數。

3.治法 清熱涼血, 利濕調經助孕。

4.方藥 銀甲東加減(驗方)。 銀花 9g、連翹 9g、紅藤 30g、蒲公英 30g、紫花地丁 30g、生蒲黃(包)9g、茵陳 9g、苡仁12g, 本方適用於病程短, 伴發熱, 腹痛拒按者。

加減:如為低熱, 下腹隱痛, 可去連翹、紫花地丁, 加失笑散(包)12g, 川楝子 12g;帶多色黃穢臭者加知母 9g、黃柏 9g。

加減:如為低熱, 下腹隱痛, 可去連翹、紫花地丁, 加失笑散(包)12g, 川楝子 12g;帶多色黃穢臭者加知母 9g、黃柏 9g。

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