白癜風是一種難治性疾病, 許多病人因為治療效果不佳, 而背負很大的思想包袱, 目前治療白癜風的藥物也是五花八門, 加上許多地方都配製自製藥物, 所以, 對於白癜風患者而言, 可以說, 對於所用藥物包括內服和外用藥物, 心中一片茫然。 現就目前國內經常使用的幾種治療白癜風的外用藥物歸納如下:
一、中藥補骨脂:主要含8--甲氧補骨脂素
此類藥物包括許多醫院自製藥物和非處方藥:甲氧沙林溶液、白芷酊、敏白靈(法國進口)、複方卡力孜然酊(商品名:維阿露, 主含驅蟲斑鳩菊)等藥物。 此類藥物用使用時需要配合特定波長的紫外線照射才能收到較好的效果。
【注意事項】
1)外用製劑, 禁止口服和用於皮膚破損處。 勿塗于正常皮膚上。
2)少數患者如出現紅、腫、癢反應可在使用前用適量白酒稀釋或脫敏後使用。 嚴重時應停藥, 待症狀消退後繼續用藥。
3)避免日光曝曬。 曝曬、照射時間過久或用藥過量可能引起水皰, 如有水皰, 應停止用藥對症處理, 待水皰痊癒後繼續用藥。
4)過敏體質者慎用。
二、細胞毒性藥物
主要為鹽酸氮芥酊(我院自製藥物:消百酊水劑)
本品主要成份為:鹽酸氮芥。
【性狀】本品為無色的澄清液體。
【用法用量】外用。 一日2次, 用棉簽或毛刷蘸取藥液塗患處。
【不良反應】用藥過程中, 病人如出現腫、癢等過敏現象, 可在本藥液中加入鹽酸異丙嗪注射 液(2m1:50mg)3~5支進行脫敏治療。 如能脫敏, 可繼續使用, 否則應停止使用。
【禁忌】
1)對本品過敏者禁用。
2)孕婦及哺乳期婦女禁用。
【注意事項】
1)請勿將本品接觸健康皮膚, 以防止皮膚損傷。
2)用藥過程中患處變黑、變紅屬正常現象。
3)每次用後密閉。 如藥液變黃色, 即停止使用。
4)置於小兒不能觸及處。
5)用藥期間應定期檢查血象及肝腎功能。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】禁用於孕婦及哺乳期婦女。
【兒童用藥】禁用於兒童。
【藥物相互作用】尚不明確。
【貯藏】遮光, 密閉保存。
三、強效激素藥物
主要包括:新適確得軟膏(複方製劑:鹵米松/三氯生乳膏)、鹵米松乳膏。
【用法用量】每日1-2次塗敷於患處, 使呈一薄層, 可以加上輕輕揉擦。 毋需在其外加上保護性包紮。 不良反應偶發:敷用部位刺激性症狀, 如燒灼感、瘙癢。 罕見:皮膚乾燥、紅斑、皮膚萎縮、三氯生可能引致接觸性過敏反應, 如已發生嚴重的刺激性或過敏症狀, 應終止治療。
【禁忌症】
1)皮膚的病毒感染(如水痘、種牛痘後、單純皰疹、帶狀皰疹), 皮膚梅毒病變、皮膚結核病、紅斑痤瘡、口周皮炎、尋常痤瘡、
2)敷於有潰瘍的部位、眼睛及眼周部位的應用;
3)對於鹵米松三氯生及其本品複方製劑中其他組分已知過敏者,
四、局部免疫調節藥物
主要包括:他克莫司軟膏(又稱普特彼, 日本藤澤公司生產)
【處方組成】每克本品含他克莫司0。 03%或0。 1%(w/w), 軟膏基質為礦 物油、石蠟、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蠟。
【用法與用量】在患處皮膚塗上一薄層本品, 輕輕擦勻, 並完全覆蓋, 一天兩次。 禁止塑膠薄膜封包。
【禁忌症】對他克莫司或製劑中任何其他成分有過敏史的患者禁用本品。
【注意事項】外用本品可能會引起局部症狀, 如皮膚燒灼感(灼熱、刺痛、疼痛)或瘙癢。 局部症狀最常見於使用本品的最初幾天, 通常會隨著特應性皮炎受累皮膚好轉而消失。 應用0。 1%濃度的本品治療時, 90%的皮膚燒灼感持續時 間介於2分鐘至3小時(中位時間為15分鐘)之間,
【患者須知】使用本品的患者應接受下列資訊和指導:
1)患者應在醫生的指導下使用本品。 本品僅供外用。 和任何外用藥一樣, 患者或護工在用藥後應洗手, 如果 手部不是治療區的話。
2)在使用本品期間, 患者應減少或避免自然陽光或人 工太陽光(曬床或UVA/UVB治療)。
3)患者應向醫生報告不良反應的症狀。
4)沐浴或淋浴後應等皮膚完全乾燥後再應用本品
5)0.03%濃度的本品可用於2歲及以上的兒童患者。