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提醒:不像腎病的“沉默殺手”

1、皮膚瘙癢
半年多前, 吳女士發現自己全身的皮膚突然起了很多小疹子, 瘙癢難耐。 特別到夜裡, 非要抓破皮膚, 才會感到稍微舒服一點。
她多次去皮膚科看病, 醫生說她得的是蕁麻疹, 開了一些外敷、口服的藥。 然而“內外”雙管齊下, 瘙癢仍不見好轉, 反而愈加嚴重。 有經驗的專家建議吳女士去查查腎功能, 沒想到一查竟是腎功能衰竭, 也就是通常說的“尿毒癥”。
原來, 持續半年多的皮膚瘙癢並不是簡單的皮膚病, 而是腎臟疾病已經進入晚期, 尿毒素蔓延全身, 刺激皮膚後的表現。
陳楠告訴記者, 吳女士的情況並非個例,

腎臟發生病變之初往往不痛不癢, 患者沒有明顯感覺, 加上一些腎臟病進展緩慢, 更容易被忽視, 一旦出現併發症, 往往已經到了中晚期。

2、貧 血
張女士患貧血多年, 服用過多種藥物甚至嘗試過不少驗方, 都不見效。 近半年來, 她面色日漸蒼白, 經常感到腳下軟綿綿的, 動不動就心慌、氣短、頭暈。 經仔細檢查後, 專家的診斷令張女士全家吃了一驚, 她的腎臟病已經進入了中晚期, 多年不愈的貧血竟是慢性腎衰所致。
貧血其實是一種常見的臨床症狀, 許多疾病都會表現為貧血, 但很少有人會想到腎臟疾病。
事實上, 腎臟病發展到晚期(如慢性腎功能衰竭)就容易引發貧血, 而且相當頑固。 這主要是因為腎實質已經受到嚴重破壞,

腎臟的促紅細胞生成因數減少、紅細胞的破壞加速所致。 除貧血外, 患者還可能出現鼻血、尿血、咯血、便血等, 很容易被誤診為血液病。

3、骨 痛
腎臟除了有生成尿液、維持人體水平衡、排出人體的代謝物和有毒物質的重要功能外, 還有一大功能不可小視, 那就是內分泌功能。 腎臟分泌的促紅細胞生成素能促進骨髓造血, 腎臟生成的活性維生素D能調節人體的鈣磷代謝, 以維持骨骼的正常結構和功能。
這也就意味著一旦腎臟發生病變, 人體的骨骼健康也會受到威脅。 尿毒癥患者血液中的鈣、磷及維生素D會出現代謝紊亂, 從而刺激甲狀旁腺機能亢進, 引起骨痛、骨質疏鬆等腎性骨病。
陳楠主任建議, 中老年人如果發生不明原因的骨折或經常覺得腰背疼痛、骨痛、骨質疏鬆,

經骨科等檢查沒有發現異常的, 一定要去查查腎臟。

4、血壓升高
眾所周知, 高血壓會危害心血管系統、引發中風, 但許多人並不知道, 高血壓與腎臟病的關係也非常密切。 高血壓會引發腎臟病, 腎臟病也會表現為高血壓。
陳楠主任告訴記者, 有近60%的腎臟病患者會表現血壓升高。 但多數患者從來沒有進行過腎臟的相關檢查, 他們往往嘗試過諸多降壓方法卻達不到理想效果, 因為他們並不知道病源其實在腎臟。
腎臟病怎麼會引起腎性高血壓?這首先是因為腎素--血管緊張素在作怪。 當腎臟或腎臟血管發生病變時, 腎素--血管緊張素的分泌量就會驟增,

導致全身小動脈痙攣、小動脈阻力增加, 從而引發高血壓。
其次, 腎臟發生病變後其排泄人體內水、鹽的功能會減弱甚至喪失, 造成水鈉在體內瀦留, 導致血容量增多引起腎性高血壓。 此外, 腎臟病患者往往會出現交感神經興奮, 這也是引發高血壓的因素之一。
陳楠主任提醒, 初次發現高血壓, 就應該檢查腎臟是否有病變, 尤其是中青年人群如果出現不明原因的高血壓, 更要查查腎, 以免耽誤病情。

5、蛛絲馬跡更需警惕
皮膚瘙癢、貧血、骨痛, 往往都是腎臟病進入中晚期的表現。 想要儘早發現並及早進行治療, 除了需要定期進行尿常規、腎功能檢查外, 日常生活中還應仔細觀察, 一旦發現如下這些蛛絲馬跡, 就要及時去醫院檢查,

請有經驗的醫生進行診斷。
小便泡沫 仔細觀察晨尿, 健康人小便出現的泡沫在短時間內就會消失。 但腎臟病患者因蛋白尿所引起的泡沫並不會消失。
小便顏色改變 尿液顏色突然變深、變紅都要引起警惕, 尤其是呼吸道或腸道發生感染後如果小便顏色變紅, 可能是IgA腎病的表現
浮腫 健康人起床後也有可能出現輕度眼瞼浮腫, 但不多久就會慢慢消退。 而腎臟出現病變的人眼瞼會始終浮腫, 有的人甚至會表現為全身浮腫、體重突然增加, 用手指按壓下肢會出現凹陷, 且浮腫不易消退。

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