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普奈洛爾可治療哪些疾病?

普奈洛爾又名心得安、奈心安等, 它主要用於治療心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓病和充血性心力衰竭等疾病。 近年臨床發現, 普奈洛爾還可治療以下幾種常見疾病。

1.甲亢:普奈洛爾可以糾正甲亢病人的負氮平衡, 適當減少甲狀腺素分泌。 它可作為治療甲亢的輔助性藥物, 不宜服用抗甲狀腺藥的患者也可選用。 治療量按0.6~1.0毫克/公斤, 通常劑量每天30~120毫克, 分3次口服。

2.偏頭痛:普奈洛爾能防止動脈擴張, 抑制腎上腺素釋放。 它預防偏頭痛的療效與麥角製劑相似, 但不良反應和禁忌證較少, 尤其適用於禁用麥角胺類的偏頭痛病人。

服用量:每次10毫克, 1日3次, 可逐步增至每天80~120毫克。 如與阿司匹林合用, 療效更佳。 注意:糖尿病、支氣管哮喘、充血性心力衰竭等病人忌用。

3.焦慮症:焦慮症是一種常見的神經症。 臨床證明, 普奈洛爾對以心慌、肌肉震顫、腹瀉等軀體症狀為主的患者有一定效果, 特別對一些學生在考試前出現的焦慮症狀效果較好。 可按常規量服用。

4.精神分裂症:普奈洛爾治療急性精神分裂症有較好效果。

由於普奈洛爾不會像神經阻滯劑那樣阻滯突觸前的多巴胺受體, 所以長期應用也不會發生多巴胺受體超敏而導致遲發性運動障礙。 對照研究證實:普奈洛爾治療精神分裂症效果與常用的氯丙嗪沒有顯著差異。

5.紅斑性肢痛:該病是以雙側肢端(特別是雙足)陣發性、非感染性血管擴張, 伴有局部腫、熱、痛為特徵的自主神經系統疾病, 病因不明。 據報導, 普奈洛爾治療原發性紅斑肢痛症有較好效果。 如與利舍平、氯丙嗪合用, 則療效更佳。

6.門脈高血壓:普奈洛爾可致肝動脈收縮, 阻力增加, 不但使肝血流量減少, 還能降低門脈壓力。 普奈洛爾5毫克加50%葡萄糖稀釋後緩慢靜注, 10分鐘後, 門脈壓力即可明顯降低。 其治療有效劑量為每次40~180毫克, 每天1次, 從小劑量開始, 逐漸加量。

7.多動腿綜合征:是一種與神經精神因素有關的特殊神經症, 患者常具有焦慮、緊張和抑鬱性格。 治法:每日30~60毫克, 1日3次, 4~5天症狀無明顯改善可酌情加量。 據報導, 病人症狀緩解後,

用30~60毫克維持量治療1~3月, 無復發, 除心率稍降慢外, 未出現其它副作用。

普奈洛爾雖有用途廣泛、療效可靠、價廉等優點, 但也易出現乏力、嗜睡、失眠、低血壓、心動過緩、皮疹等副作用。 所以, 此藥應在醫師指導下服用, 不可濫用。

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