絕大多數肝硬化併發上消化道出血患者無明顯先兆或不適, 也有些病人在嘔血前有上腹飽脹感。 上消化道出血的主要臨床表現為嘔血和(或)黑便及周圍迴圈衰竭, 是臨床常見的急症。 搶救是否得當, 處理是否及時、正確, 關係到患者的生命安危。 因此, 病人一旦發生嘔血, 家屬應立即將其送往醫院。
搶救上消化道出血, 關鍵是進行輸液、輸血、防治休克及止血治療。 止血的方法包括藥物、機械壓迫(三腔二囊管壓迫)、內窺鏡和手術等方法。
1.藥物止血:因食管及胃底靜脈破裂而出血者,
2.機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。 使用藥物治療無效者, 如果不能立即進行手術, 應採用此法治療。
3.內窺鏡止血:內科保守治療無效可使用內窺鏡下硬化劑止血法。 此法治療急性上消化出血的有效率達95%以上。
4. 手術治療:應用上述方法治療仍大量或反復出血者, 應採取手術治療。