精索靜脈曲張好發於青壯年男性, 是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴張, 迂曲和變長。 精索靜脈曲張好發於左側, 發病率高, 可伴有睾丸萎縮和精子生成障礙, 造成男性不育, 那麼精索靜脈曲張如何治療?
精索靜脈曲張可分為輕度、中度和重度精索靜脈曲張, 其輕重程度不同, 治療方法也不一樣。
無症狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。
非手術治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經衰弱者可托陰囊、冷敷等。
手術治療:較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睾丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,
手術途徑有:
1、經腹股溝管精索內靜脈高位結紮術:與疝切口相同, 顯露精索, 找出精索內靜脈主幹及其分枝, 將其結紮。 此手術途徑簡便, 常用。 可同時結紮擴張的精索外靜脈和睾丸引帶靜脈, 如術中用手術顯微鏡, 效果更好, 復發率低, 併發症少。
2、經髂窩途徑:左下腹斜切口, 推開腹膜, 於腹膜後、髂外動脈前找到精索內靜脈予以結紮、其優點是若於此處誤傷精索內動脈亦不會引起睾丸萎縮。 缺點是不能同時處理交通支。
3、最近有人將導管經下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內靜脈, 然後注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈, 栓塞此靜脈, 治療精索靜脈曲張。 缺點是靜脈有畸形,
不孕不育專家建議:精索靜脈曲張只要治療得當, 方法合理規範, 醫患配合, 再配合日常生活中的保養, 基本都可以取得很好的治療效果。 一旦患上精索靜脈曲張, 應及早確診, 規範就醫。