一、什麼是白喉
1. 關於白喉的簡介2. 白喉的種類有哪些3. 白喉應該做哪些檢查二、白喉如何治療
1. 抗毒素治療白喉2. 抗生素治療白喉三、白喉的病因有哪些
1. 白喉可能是外毒素滲入2. 白喉桿菌通常是隨咳出的飛沫經空氣傳播什麼是白喉
1、關於白喉的簡介白喉是由白喉桿菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,以發熱,氣憋,聲音嘶啞,犬吠仟咳嗽,咽、扁桃體及其周圍組織出現白色偽膜為特徵。 嚴重者可併發心肌炎和神經麻痹,全身中毒症狀明顯。 白喉可分為四種類型,其發生率依次為咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。
咽白喉:為白喉中最常見者,有局限型,患者全身症狀可有發熱、乏力、不適等。 局部症狀較輕,有輕度咽痛。 還有中毒型,這種型起病較急,假膜迅速擴展,較快出現全身中毒症狀。 危害性也是很大的。
鼻白喉:較少見。 分為原發性與繼發性兩類,前者為白喉桿菌直接侵於鼻腔而發病,全身中毒輕微;後者則由咽白喉蔓延而來,全身症狀和中毒情況都較重。 會出現糜爛性症狀,容易出血潰爛。
耳白喉:中耳白喉極少見。 繼發於鼻、咽白喉,白喉桿菌通過咽鼓管進入鼓室,或經鼓膜穿孔進入鼓室。 症狀與一般化膿性中耳炎相似。
喉白喉:喉白喉多由咽白喉向下蔓延所致,但亦有原發於喉腔者。 病變侵入喉腔後,多出現咳嗽和聲嘶。 當喉粘膜腫脹或有假膜阻塞聲門時,可引起吸氣性呼吸困難和喉喘鳴。
3、白喉應該做哪些檢查在假膜與黏膜交界處塗抹,進行塗片檢查和培養(呂氏培養基),常可找到革蘭陽性桿菌或白喉桿菌。 必要時可作白喉桿菌毒力試驗。
試驗方法較多,可用豚鼠皮內注射法:取豚鼠兩隻,其中一隻於試驗前注射250U抗毒素,然後兩隻豚鼠均皮內注射0.1ml待測菌液(培養于呂氏培養基18～24h後用5ml肉湯洗下來的菌液),24～72h後,如未注射抗毒素之動物注射部位發生紅腫與壞死,而注射者無變化,則證明試驗菌種有毒力。
白喉如何治療
1、抗毒素治療白喉抗毒素可以中和游離的毒素,但不能中和已結合的毒素,在病程初3日應用者效果較好,以後療效即顯著降低,故應儘量早用,劑量決定於假膜的範圍,部位及治療的早晚,咽白喉假膜局限在扁桃體者給2萬～4萬U;假膜範圍廣泛,中毒症狀重者給4萬～10萬U;喉白喉和鼻白喉患者給1萬～3萬U,發病3日後方治療者劑量加倍,抗毒素可以肌注或稀釋後靜滴,一次給完,24小時後病變繼續擴大者可再以同量肌肉注射一次,注射抗毒素前應詢問過敏史,並作皮膚過敏試驗,試驗陰性者方可應用,陽性者按脫敏法給予。
抗生素能抑制白喉桿菌生長從而阻止毒素的產生。 常選用青黴素,約需7～10天,用至症狀消失和白喉桿菌培養陰轉為止。
白喉的病因有哪些
1、白喉可能是外毒素滲入白喉桿菌在易感者的上呼吸道(通常為咽部)粘膜表層組織內或體表皮膚內繁殖,分泌外毒素。 外毒素滲入局部及周圍組織,引起組織壞死和急性假膜性炎症。 從血管滲出的液體中含有易凝固的纖維蛋白,將炎性細胞、粘膜壞死組織和白喉桿菌凝固在一起而形成假膜;假膜呈灰白色,邊緣較整齊,假膜與粘膜下組織緊密粘連,不易拭去。 少數病人的病變可侵入深層組織而形成潰瘍面。 喉、氣管及支氣管粘膜上皮具有纖毛,形成的假膜和粘膜粘連不緊,易從氣管切口處噴出。
此種病菌很少會因接觸患者日用物品如衣服、玩具等而傳染。 通常,病菌在口腔及咽喉部粘膜的表面或附近部位繁殖,並引起這些部位感染。 有些類型的白喉桿菌可釋放毒力極強的毒素,而損傷腦和心臟。
