子宮內膜增厚這種疾病發病後一定要儘早的進行治療, 對於治療的方法有很多。 但不同病情和不同病人有不同的治療方法, 下面我們首先來瞭解一下子宮內膜增厚的治療原則都有那些。
治療原則
子宮內膜不典型增厚的治療, 首先要明確診斷, 查清不典型增厚的原因, 是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。 有上述任何情況者應作針對性的治療。 同時對子宮內膜不典型增厚即可開始對症治療, 採用藥物治療或手術治療。 這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增厚的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。
不同的年齡不同的考慮:
①年輕切盼生育者, 要防止過分診斷, 過分處理。 內膜增厚這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理並非罕見, 診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的。 在臨床實踐中, 這種錯誤卻不乏其例。 如果病理醫師並不知道患者有生育要求, 臨床醫師也未加強調, 則誤診誤治的情況可能在所難免。 所以, 對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷, 如發現有可疑, 應有多位專家會診, 在盡可能的範圍內, 明確內膜增厚或內膜腺癌的鑒別診斷。
②圍絕經或已絕經婦女, 要警惕子宮內膜不典型增厚有合併癌同時存在的可能性, 應多考慮子宮切除。 注意不要過分保守,
不同的內膜增厚的類型, 有不同的處理原則:
①子宮內膜單純增厚及複雜增厚:
A.年輕患者:多為不排卵性功血, 應測基礎體溫, 確為單相不排卵者, 可採用促排卵治療。
B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血, 如刮宮後仍有出血, 應行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變。 生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者, 則按多囊卵巢綜合征治療。
C.絕經過渡期:常屬不排卵功血,
D.絕經後期:應詢問是否用單純雌激素替代療法。 刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。
②內膜不典型增厚:
A.絕經過渡期或絕經後期:子宮切除。 既然年齡是內膜增厚惡變的主要高危因素, 對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。
B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療。
不典型增厚是潛在惡性的癌前病變,
如果不治療,
百分之20將發展癌。
但癌發生在年輕患者較為少見,
而且,
對年輕及生殖期患者,
藥物治療效果好。
故可選擇藥物治療,
以保留生育機能。