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子宮內膜厚能否治癒呢

子宮內膜增厚這種疾病發病後一定要儘早的進行治療, 對於治療的方法有很多。 但不同病情和不同病人有不同的治療方法, 下面我們首先來瞭解一下子宮內膜增厚的治療原則都有那些。

治療原則

子宮內膜不典型增厚的治療, 首先要明確診斷, 查清不典型增厚的原因, 是否有多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤或其他內分泌功能紊亂等。 有上述任何情況者應作針對性的治療。 同時對子宮內膜不典型增厚即可開始對症治療, 採用藥物治療或手術治療。 這兩種治療方案的選擇應根據年齡、內膜增厚的類型、對生育的要求等而有不同的處理方案。

不同的年齡不同的考慮:

①年輕切盼生育者, 要防止過分診斷, 過分處理。 內膜增厚這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理並非罕見, 診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的。 在臨床實踐中, 這種錯誤卻不乏其例。 如果病理醫師並不知道患者有生育要求, 臨床醫師也未加強調, 則誤診誤治的情況可能在所難免。 所以, 對於年輕未育婦女內膜活檢的診斷, 如發現有可疑, 應有多位專家會診, 在盡可能的範圍內, 明確內膜增厚或內膜腺癌的鑒別診斷。

②圍絕經或已絕經婦女, 要警惕子宮內膜不典型增厚有合併癌同時存在的可能性, 應多考慮子宮切除。 注意不要過分保守,

在沒有排除癌存在的可能時, 不要僅作內膜切割術而造成不良後果。 因內膜不典型增厚而切除子宮時, 應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌, 並注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當的手術範圍。

不同的內膜增厚的類型, 有不同的處理原則:

①子宮內膜單純增厚及複雜增厚:

A.年輕患者:多為不排卵性功血, 應測基礎體溫, 確為單相不排卵者, 可採用促排卵治療。

B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血, 如刮宮後仍有出血, 應行宮腔鏡檢及B 超以除外黏膜下肌瘤或其他器質性病變。 生殖期也可能有不育並臨床表現為不排卵的多囊卵巢綜合征者, 則按多囊卵巢綜合征治療。

C.絕經過渡期:常屬不排卵功血,

若刮宮止血後月經稀發且血量多或流血時間長, 則每兩個月週期性孕酮治療, 共3 個週期後隨診觀察。

D.絕經後期:應詢問是否用單純雌激素替代療法。 刮宮後可暫停替代療法或加用孕激素。

②內膜不典型增厚:

A.絕經過渡期或絕經後期:子宮切除。 既然年齡是內膜增厚惡變的主要高危因素, 對於這一組年齡患者以切除子宮為宜。

B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療。 不典型增厚是潛在惡性的癌前病變, 如果不治療, 百分之20將發展癌。 但癌發生在年輕患者較為少見, 而且, 對年輕及生殖期患者, 藥物治療效果好。 故可選擇藥物治療, 以保留生育機能。

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