影像學檢查技術是胰腺癌定位和定性診斷的重要手段, 胰腺癌的影像學檢查特徵性表現如下:
1、胃腸鋇餐造影後X線表現
上消化道鋇餐造影可顯示十二指腸腸曲擴大, 內側壁僵直不規則, 可呈反“3”字征。
2、B超表現
胰腺變形, 可顯示限局性、分葉狀腫塊, 腫瘤內多呈低回聲, 內含不均勻光點, 如有腫塊內壞死則探及不規則液化暗區, 常合併膽總管或(和)胰管擴張。 對於早期病變還可以進行內鏡超聲檢查。
3、CT表現
胰腺區動態薄層增強掃描可獲得優於B超的效果, 且不受腸道內氣體的影響, 對判定腫瘤是否可切除具有重要意義。
胰腺腫塊密度均勻或不均勻, 邊緣可呈分葉狀, 較大腫塊內可見低密度壞死區;若腫塊發生在鉤突部則尖端變圓鈍;增強掃描腫瘤多呈低增強, 密度低於鄰近胰腺密度, 有助於發現較小的腫瘤;胰頭腫瘤多合併肝內、外膽管擴張, 胰管擴張及膽囊增大, 在適當的層面, 擴張的總膽管、胰管同時顯示, 稱“雙管征”。
4、MRI表現
MRI檢查無創且定位準確, T1加權像腫塊呈不規則低信號, T2加權像腫瘤信號為明顯高信號。