子宮內膜異位症患者的手術方法有幾種？

子宮內膜異症是一種較常見的婦科疾病， 子宮內膜異位的患者常可引發不育， 正常婦女不孕率約為l5%， 子宮內膜異位患者可高達40%。 重度子宮內膜異位患者不育的原因可能與盆腔內器官和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動減弱， 以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行有關。 手術對解除疼痛， 促進生育功能效果較好， 所以仍為治療子宮內膜異位症的主要措施。 子宮內膜異位症患者的手術治療方法常見的有以下幾種：

（1）保留生育功能手術：適用於年輕有生育要求的婦女， 特別是採用藥物治療無效者。

手術範圍為儘量切除或灼除內膜異位灶， 但保留子宮及雙側、一側或至少部分卵巢。 手術可經腹腔鏡或剖腹直視下進行。 ①腹腔鏡手術：在腹腔鏡下即可確診內膜異位症， 也可進行多種手術， 包括病灶切除、粘連分離、卵巢巧克力囊腫穿刺抽液後注入無水酒精、卵巢囊腫剔除和卵巢成形術以及卵巢切除術等。 一般術後妊娠率可達70%以上， 但仍有犯病可能。 ②剖腹手術：適用於粘連廣泛， 病灶巨大， 特別是巨大的卵巢巧克力囊腫患者。

（2）保留卵巢功能手術。 將盆腔內病灶及子宮予以切除， 但要保持一側卵巢或部分卵巢以維持患者卵巢功能。 此手術適用於45歲以下， 且無生育要求的重症患者。 應警惕少數患者在術後犯病。

（3）根治性手術：即將子宮、雙側附件及盆腔內所有內膜病灶予以切除，

適用於45歲以上近絕經期的重症患者。