子宮內膜異位症會引起不孕嗎?

根據同內外統計， 大約有半數左右子宮內膜異位症的病人同時患有不育症。 隨著本病發病率的上升， 子宮內膜異位症已經成為引起不育的主要原因。 因此得了子宮內膜異位症， 還有沒有可能生育， 便成了多數患者急於瞭解的問題。

子宮內膜異位症為什麼會造成不育？到現在仍然是個謎。 一般婦女不育主要有兩方面的原因。 其中較多見的是輸卵管閉鎖， 阻塞了精子和卵子會合的通道；其次是由於內分泌失調而沒有排卵功能。 但這兩方面的原因都解釋不了子宮內膜異位症患者的不育。 因為這類患者一般月經規律，

有正常的排卵；且經過輸卵管的檢查， 可見大多數卵管是通暢的， 然而， 在手術或腹腔鏡檢查的時候， 往往可以可見輸卵管周因包括傘端部分的粘連， 因此人們趨向於把內膜異位症的不育， 解釋為粘連所引起的輸卵管功能失常， 而這些細微的功能改變可能影響到卵子的收集和運行， 從而妨礙了受孕。 此外， 可能還有一些內分泌或免疫的因素。

為此對於年輕渴望生育的患者， 當前治療的目標， 不僅在於消除散佈在盆腔裡的子宮內膜異位病變， 同時還應盡可能恢復生育功能。 應用激素類的藥物和手術治療內膜異位症， 均可能改進患者的受孕能力。 一般認為， 經過假孕療法， 大約有30%病例經治療後受孕。

而經過一次前面提到的所謂保守性手術， 術中盡可能切除內膜異位病變， 同時將子宮、輸卵管和卵巢周圍的粘連一一松解， 並仔細修復創面， 以減少再次粘連， 術後妊娠率可達50%。 因此， 對於這些年輕病例， 如盆腔內有明顯的囊腫或結節， 多傾向於及時進行一次保守性的手術， 給患者提供一個較高的受孕機會。 雖然這種手術後的復發率都比較高， 但對於一位迫切要求生育的婦女說來， 還是值得嘗試的。 今年來中醫再治療子宮內膜異位症方面取得了喜人療效， 而且對生育有積極的影響， 對於還未生育的患者， 中藥治療不妨為上上策。