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引發再生障礙性貧血的原因

據調查顯示, 再生障礙性貧血染病率低於白血病。 據國內多個省市自治區的相關調查, 每年染病率大約為1.4/20萬人口, 明顯低於白血病的染病率;慢性再生障礙性貧血染病率為0.60/10萬人口, 急性再生障礙性貧血為0.14/10萬人口;各年陣列均可染病, 但以青壯年多見;男性染病率比女性朋友略高。 那麼引發再生障礙性貧血的主要原因有哪些呢?

1.藥物

藥物是最常見的發病因素。 藥物性再障有兩種類型:

①和劑量有關, 系藥物毒性作用, 達到一定劑量就會引起骨髓抑制, 一般是可逆的, 如各種抗腫瘤藥。 苯妥英鈉、吩噻嗪、硫尿嘧啶及氯黴素等也可以引起與劑量有關的骨髓抑制。

②和劑量關係不大, 僅個別患者發生造血障礙, 多系藥物的過敏反應, 常導致持續性再障。 這類藥物種類繁多, 常見的有氯(合)黴素、有機砷、阿的平、三甲雙酮、保泰松、金製劑、氨基比林、吡羅昔康(炎痛喜康)、磺胺、甲碸黴素、卡比馬唑(甲亢平)、甲巰咪唑(他巴唑)、氯磺丙脲等。

2.化學毒物

苯及其衍化物和再障關係已為許多實驗研究所肯定, 苯進入人體易固定于富含脂肪的組織, 慢性苯中毒時苯主要固定於骨髓, 苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致, 後者可作用于造血祖細胞, 抑制其DNA和RNA的合成, 並能損害染色體。 改革開放以來, 鄉鎮企業興起, 由於不注意勞動保護, 苯中毒致再障發病率有所上升。

苯中毒再障可呈慢性型, 也可呈急性嚴重型, 以後者居多。

3.電離輻射

X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血幹細胞和骨髓微環境。 長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。

4.病毒感染

病毒性肝炎和再障的關係已較肯定, 稱為病毒性肝炎相關性再障, 是病毒性肝炎最嚴重的併發症之一, 發生率不到1.0%, 占再障患者的3.2%。 引起再障的肝炎類型至今尚未肯定, 約80%由非甲非乙型肝炎引起, 可能為丙型肝炎, 其餘由乙型肝炎引起。

5.免疫因素

再障可繼發於胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等, 患者血清中可找到抑制造血幹細胞的抗體。 部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6.遺傳因素

Fanconi 貧血系常染色體隱性遺傳性疾病, 有家族性。 貧血多發現在5~10歲, 多數病例伴有先天性畸形, 特別是骨骼系統, 如拇指短小或缺如、多指、橈骨縮短、體格矮小、小頭、眼裂小、斜視、耳聾、腎畸形及心血管畸形等, 皮膚色素沉著也很常見。 本病HBF常增高, 染色體異常發生率高, DNA修復機制有缺陷, 因此惡性腫瘤, 特別是白血病的發生率顯著增高。 10%患兒雙親有近親婚配史。

以上是目前公認的再生障礙性貧血的病因, 只有瞭解自身的病因、病情特點才能有針對性的進行治療。 如果您還需其他幫助可以諮詢我們的專家, 他們會為大家做詳細的解答。

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