飲食禁忌
1、蛋白質攝入:腎病綜合征時, 大量血漿蛋白從尿中排出, 人體蛋白降低而處於蛋白質營養不良狀態, 低蛋白血症使血漿膠體滲透壓下降, 致使水腫頑固難消, 機體抵抗力也隨之下降, 因此在無腎功能衰竭時, 其早期、極期應給予較高的高品質蛋白質飲食(1~1。 5g/kg*d), 如魚和肉類等。 此有助於緩解低蛋白血症及隨之引起的一些合併症。
但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球濾過率增高, 使腎小球毛細血管處於高壓狀態, 同時攝入大量蛋白質也使尿蛋白增加, 可以加速腎小球的硬化。 因此, 對於慢性、非極期的腎病綜合症患者應攝入較少量高品質的蛋白質(0。
2、鈉鹽攝入:水腫時應進低鹽飲食, 以免加重水腫, 一般以每日食鹽量不超過2g為宜, 禁用醃制食品, 少用味精及食堿, 浮腫消退、血漿蛋白接近正常時, 可恢復普通飲食。
3、微量元素的補充:由於腎病綜合征患者腎小球基底膜的通透性增加, 尿中除丟失大量蛋白質外, 還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素, 致使人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏, 應給予適當補充。 一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產品等予以補充。
4、脂肪攝入:腎病綜合征患者常有高脂血症, 此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等,
腎病綜合征時尿蛋白大量丟失, 體內處於蛋白質營養不良狀態。 80年代末之前, 主張高蛋白飲食(1。 2~1。 5克/kg。 d), 企圖緩解低蛋白血症及隨之引起的一系列併發症。 但動物實驗及人類腎臟病觀察均證實:高蛋白飲食, 雖然肝臟合成白蛋白增加, 但尿蛋白排出量也增加, 並無助於糾正低蛋白血症, 反使腎小球毛細血管高灌注、高壓力及高濾過, 加速腎小球非炎性硬化。 限制蛋白質攝入量可減緩慢性腎功能損害的發展。 故目前主張優質蛋白飲食, 每天每公斤體重0。 7~1。 0克。
本病患者幾乎都有高脂血症, 限制動物脂肪攝入, 飲食中供給豐富的多不飽和脂肪酸(如魚油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。
此外, 下文為您介紹腎病綜合症患者的飲食標準:
1、腎病綜合症低鹽限水飲食:
由於高度水腫, 每日必須限制水的入量, 包括靜脈液體和飲水的攝入, 攝入量要比尿量要少。 水腫本身就有體內鈉過量, 因此必須予少鹽或低鹽飲食。 一般每日1-3克, 限鹽飲食應以病人的耐受、不影響其食欲力度。
2、腎病綜合症的低脂飲食:
腎病綜合症飲食中還要注意低脂肪, 因腎病綜合症的高脂血症, 使血液粘稠, 在補充高蛋白的同時少食用油脂、油膩食物, 以清淡飲食為主。
3、腎病綜合症高蛋白飲食:
腎病綜合症的低蛋白血症, 促使肝臟合成白蛋白的能力增加,
例如一個尿蛋白4+的60千克體重的患者, 每日所必須的蛋白質為80克, 同時還要補充足夠的熱量, 每攝入1克蛋白, 必須同時攝入非蛋白熱量33千卡。 如果用鯉魚來補, 每100克鯉魚含17。 3克蛋白質, 需攝入450-500克鯉魚。 注意若腎病綜合症患者已出現氮質血症, 及限制蛋白質的數量。