創傷性氣胸併發哪些疾病？

①心臟大血管損傷的治療： 搶救成功的關鍵是快速診斷及早手術。 對心臟開放傷同時伴有大出血、休克或疑有心包填塞者， 應立即送手術室開胸手術， 避免任何延誤救治的檢查。

②胸部損傷時不要漏診腹部損傷： 胸腹聯合傷時， 其腹部損傷可能比較隱蔽易被忽略， 因為在受傷瞬間， 腹壓驟增， 膈肌和腹腔內臟上抬而可能導致損傷。 因此， 遇到有下胸部損傷時應想到膈肌和內臟損傷。 術中若發現橫膈損傷必須探查腹腔， 盡可能對損傷臟器進行修補。 患者如果血氣胸和腹膜刺激征同時存在， 應及早做腹腔穿刺和X線檢查，

早期明確診斷。 一旦確診或高度懷疑時， 首先建立有效的靜脈通道， 明確危及患者生命的主要矛盾， 有針對性地進行搶救。 胸部損傷合併多發傷， 尤其是腹部損傷， 往往出現休克和呼吸功能衰竭， 病死率高。 根據外傷史結合查體， 胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。 再根據X 線及CT 檢查即基本明確診斷。

③在治療上優先處理大出血， 如有心臟及大血管損傷， 氣管及支氣管損傷應優先剖胸。 無剖胸指征先剖腹， 麻醉前需先安置胸腔閉式引流， 可避免術中出現呼吸困難， 並可檢測胸內情況。 創傷性血氣胸常伴肋骨骨折及肺挫裂傷， 如患者休克時間過長併合並感染， 抗休克時輸入大量晶體液， 容易誘發ARDS。

對於創傷性血氣胸， 尤其是雙側肺挫裂傷合併休克及多器官損傷者， 應考慮ARDS 的可能， 休克糾正後嚴格控制輸液量， 及早補充血漿及白蛋白， 及時檢測肝腎功能及血生化， 定時檢測血氣， 及時發現ARDS 傾向， 以便及早搶救治療。