急性闌尾炎是腹部外科中最為常見的疾病之一， 大多數病人能獲得良好的治療效果。 但是， 有時診斷相當困難。
病因
（一）闌尾管腔的阻塞：闌尾的管腔狹小而細長， 遠端又封閉呈一首端， 管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。
（二）細菌感染：闌尾腔記憶體在大量細菌， 包括需氧菌及厭氧菌兩大類， 菌種與結腸內細菌一致， 主要為大腸桿菌， 腸球菌及脆弱類桿菌等。
（三）神經反射：各種原因的胃和腸道功能紊亂， 均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。
症狀
主要表現為腹部疼痛， 胃腸道反應和全身反應。
腹痛：迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛， 除極少數合併有橫貫性脊髓炎的病人外， 都有腹痛存在。
（1）羅氏征（又稱間接壓痛）：羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在， 不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。 當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時， 羅氏征的檢查可能有一定的幫助。
（2）腰大肌征：腰大肌征陽性， 提示闌尾可能位於盲腸後或腹膜後， 當下肢過伸時， 可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。
（3）閉孔肌征：陽性表示闌尾位置較低， 炎症波及到閉孔內肌的結果：
腹痛的部位：典型的急性闌尾炎病人， 腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍， 約經6-8小時或十多小時後， 腹痛部位逐漸下移，
腹痛的特點：急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的， 少數可能以陣發性腹痛開始， 而後逐漸加重。
胃腸道的反應：噁心、嘔吐最為常見， 早期的嘔吐多為反射性， 常發生在腹痛的高峰期， 嘔吐物為食物殘渣和胃液， 晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。
全身反應：病程中發燒， 單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間， 化膿性和穿孔性闌尾炎時， 體溫較高， 可達39℃左右， 極少數病人出現寒戰高燒， 體溫可升到40℃以上。
檢查
1、血、尿、便常規化驗：急性闌尾炎病的白細胞總數和中性白細胞有不同程度的升高。 尿中可出現少量紅細胞和白細胞。 大便中也可發現血細胞。
2、X線檢查：胸腹透視列為常規， 立位腹部平片是必要的。
3、腹部B超檢查：定對闌尾膿腫切開引流時， B超可提供膿腫的具體部位、深度及大小， 便於選擇切口。
闌尾炎治療方法
（闌尾炎治療一）手術治療：
1、急性單純性闌尾炎：條件允許時可先行中西醫相結合的非手術治療， 但必須仔細觀察。
2、化膿性、穿孔性闌尾炎；原則上應立即實施急診手術， 切除病理性闌尾。
3、發病已數日且合併炎性包塊的闌尾炎：暫行保守治療， 待3-6個月後如仍有症狀者， 再考慮切除闌尾。
4、高齡病人， 小兒及妊娠期急性闌尾炎， 原則上應和成年人闌尾炎一樣， 急診手術。
（闌尾炎治療二）非手術治療：主要適應於急性單純性闌尾炎， 闌尾膿腫， 妊娠早期和後期急性闌尾炎， 高齡合併有主要臟器病變的闌尾炎。
1、基礎治療：包括臥床休息， 控制飲食， 適當補液和對症處理等。
2、抗菌治療：選用廣譜抗菌素（如氨苄青黴素， 頭孢黴素）和抗厭氧菌的藥物（如滅滴靈， 替哨唑）。
3、針刺治療。
4、中藥治療。
