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內痔的主要分類

一、三型分類

血管腫型:由毛細血管增殖和擴張而成, 外形如楊梅, 表面粗糙或光亮, 呈鮮紅色, 粘膜較薄, 觸之柔軟而易出血。

靜脈瘤型:為靜脈叢屈曲, 痔核內可有血栓和擴張成球狀的靜脈瘤, 表面粘膜較厚而帶光澤, 呈紫紅色, 不易出血。

纖維腫型:由於反復脫出、擦傷和炎症刺激, 使內痔結締組織增生, 表面粘膜纖維化而變硬和富有彈性, 呈蒼白色, 不易出血。

二、 三期分類

一期:病人多無明顯的痛苦, 肛門稍有瘙癢, 肛門自覺分泌物較多, 偶有便後手紙帶血, 滴血或射血。

二期:較一期為重, 痔核較大, 痔粘膜組織薄弱,

用力排便時, 痔核脫出於肛門外, 便後可自行回到肛門內, 大便時糞塊摩擦痔粘膜表面, 引起便血, 便血可為手紙帶血、滴血、射血不等。

三期:為內痔的晚期階段。 由於患內痔時間較長, 痔核增大, 便後痔核脫出於肛門外、甚至咳嗽、用力、走路及勞動時也可脫出於肛門外, 必須用手送回肛門內, 或休息後才能送回肛門內。

三、 四期分類

根據2000年中華醫學會外科學組《痔診治暫行標準》將本病分為四期, 即:

①I期內痔:以無痛性便血為主要症狀, 無內痔脫出, 便後出血可自行停止。

②Ⅱ期內痔:便時帶血、滴血或噴射狀出血, 伴有痔核脫出, 便後可自行回納。

③Ⅲ期內痔:便時帶血或滴血, 伴內痔脫出, 或久站, 咳嗽, 勞累, 負重時內痔脫出, 須用手回納。

④Ⅳ期內痔:內痔脫出不能回納, 內痔可伴發絞窄、嵌頓。

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