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胸骨骨折的診斷及治療

胸骨骨折的治療原則:

1、無移位的胸骨骨折時, 可臥床休息3~4周, 平臥位時應免枕可或於兩肩胛間墊一薄枕, 保持挺胸位。

2、疼痛劇烈時, 可口服鎮靜鎮痛藥物。

3、有移位的胸骨骨折時, 可採取過伸復位法將病人仰臥硬板床上, 背部墊高, 使頭、頸、胸部過伸, 可使胸骨骨折片復位。 一般保持過伸臥位半個月即可。

胸骨骨折診斷

並不困難, 臨床上需要鑒別的疾病較少, 主要是防止漏診。

胸骨骨折根據胸前區外傷史、胸部劇痛、氣促、紫紺, 局部有挫傷、血腫、壓痛、骨摩擦感, 結合胸部X 線檢查診斷多無困難。 其早期漏診的主要原因是: 縱隔與胸骨影重疊,胸部正位元X 線片不易顯示; 胸部及全身的其他嚴重外傷如多發肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷、顱腦損傷特別是昏迷等掩蓋了胸骨骨折, 尤其是對無移位的胸骨骨折更易漏診。

對疑有胸骨骨折的患者, 應加攝胸骨側位或斜位X 線片以明確診斷。 亦有報導超聲檢查對胸骨骨折(特別是胸骨柄骨折) 的診斷更準確、快速。

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