新生兒肺炎是新生兒期的常見病, 以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為特點, 由於吸入異物或感染所致的肺部炎性改變所致, 病死率很高, 分為吸入性肺炎、感染性肺炎兩大類。
吸入性肺炎主要是由於吸入羊水、胎糞、乳汁所致;感染性肺炎主要是在宮內、分娩過程中和出生以後感染細菌、病毒而引起。
新生兒肺炎屬中醫“百啐內嗽”、“乳子咳喘”等範疇。 多由外感風邪或內嗆乳食, 而致肺失宣肅, 上逆而發為喘嗽。
病史
有引起吸入性肺炎的原因, 如在宮內或出生時窒息史;孕母羊水過多、羊膜早破史;吞咽功能不協調,
有引起肺炎的感染史, 如胎膜早破或產程過長;母親患菌血症或病毒血症;在生產過程中吸入被微生物污染的分泌物;出生後與呼吸道感染者接觸;搶救時器械消毒不嚴, 新生兒有敗血症, 經血行播散而致肺炎的病史。
臨床表現
羊水和胎糞吸入肺炎主要表現為復蘇後呼吸不規則, 伴氣促和青紫, 口吐泡沫, 一般不咳嗽。 胎糞可使嬰兒指甲和皮膚黃染。 吸入乳汁和分泌物的肺炎患兒喂乳時嗆咳重, 乳汁易從鼻腔流出。 食管閉鎖的新生兒咽部有分泌物滾滾作響, 肺部有濕音。
感染性肺炎症狀多不典型, 起病時可有拒奶、嗜睡、體重不增、口吐白沫、體溫正常或不升, 然後出現點頭狀呼吸,