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尿蛋白多少與腎炎嚴重程度無關

尿蛋白是診斷腎炎的重要依據, 也是評定腎炎治療效果的重要指標之一。 可是, 為什麼尿蛋白量不能作為腎炎嚴重程度的判定標準呢?

1、腎臟病終末階段, 腎小球硬化, 功能腎單位丟失, 腎小球濾過率下降, 此時蛋白尿反而減少。

2、臨床上有些類型腎炎僅以血尿為主要表現而無蛋白尿。

3、血漿蛋白濃度明顯下降時, 24小時尿蛋白定量亦可減少。 因此不能單純以尿蛋白量多量少來衡量腎炎的輕重, 而一定要結合臨床作全面的評價。

4、尿蛋白量與腎臟病理改變之輕重不完全一致, 如微小病變腎病, 臨床呈大量蛋白尿而病理光鏡下正常,

免疫螢光陰性, 僅電鏡下顯示腎小球上皮細胞足突融合, 對皮質激素治療反應好, 預後佳。

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