絕大多數子宮內膜癌無須化療。 化療主要用於特殊病理類型、細胞分化差、或晚期和復發的子宮內膜癌, 近年來, 具有高危因素的子宮內膜癌術後同步放化療也開始應用(gog研究證實可提高5年生存率)。
關於化療藥物選擇:單藥(如5-fu, taxol、adm, ddp)和聯合化療(如ap, tap, tp, cap方案)的客觀反應率分別為20%-40%及40%-60%。 目前多應用聯合化療。
聯合化療常用化療方案:
1、 ap:阿黴素(60mg/m2 iv d1)+ 順鉑(50-60mg/m2 iv d1), 治療晚期和復發的內膜癌, 有效率達60% (cr 20%, pr 40%)
2、 cap:環磷醯胺(500mg/m2 iv d1)+ 阿黴素(40-50mg/m2 iv d1) + 順鉑(50-60mg/m2 iv d1)。
3、 tp: 泰素(135-175 mg/m2 iv滴注時間不少於3小時 d1)+順鉑(75mg/m2 iv d2)或卡鉑(auc 5), 每3周為1療程。 這是近幾年應用較多的方案之一。