名家妙方治急性腎衰

【病理】

急性腎小球腎炎或有毒物質對藥物的免疫反應， 都可能嚴重損害腎臟， 導致腎衰竭；嚴重灼燒傷時血壓突然降低、心臟病大發作、嚴重出血， 都會導致供血失常， 因而損害腎臟；泌尿道處發生阻塞， 使尿流突然完全受阻。

【症狀】

腎臟無法產生尿液， 廢物累積在體內， 水分無法有效排出， 產生積水現象。

【宜與忌】

1、一旦有誘發急性腎衰竭的原發病發生， 應及早進行相應的早期治療。 急性腎衰竭患者， 必須住院治療。

2、臥床休息， 舒暢情緒， 保持精神愉快。

3、少尿期既要限制食入量， 又要適當補充營養， 給予低容量、低鉀、低鈉、高熱量、高維生素及適量蛋白質。

多尿期2~3天后應給予高蛋白、充足的熱量、豐富的維生素、鈉鉀及水分。 不食辛辣、肥甘和刺激食物。 避免食用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。

【名家妙方】

1、田螺5~7個， 去殼搗爛， 敷關元穴。

2、鮮車前草60克， 鮮藕60克， 搗汁一次服。

3、琥珀12克， 白花蛇舌草30克， 玄參30克， 水煎後熱敷。

4、半枝蓮、牡蠣各30克， 大黃、熟附子各20克， 加水煎， 去渣。

5、多尿期可取人參3克， 胡桃肉3個， 加水煮一小時， 飲湯吃參和肉。

6、大黃、槐花、桂枝各30克， 加水煎去渣。 保留灌腸， 一日1~2劑。

7、少尿期可取車前子30克， 布包煎汁， 再加入粳米100克同煮成粥服食。

8、多尿期可取烏豆500克， 桂圓肉15克， 大棗50克， 加水共煮， 每日1劑， 早晚分服。

【中藥治療】

1、高熱大汗， 無尿少尿， 大便不通，

腹痛脹滿， 或神昏譫妄， 或見出血， 舌質紅絳， 苔黃厚而幹， 脈洪大而數。 宜用生大黃（後下）、生地、厚樸、枳實、丹皮、桃仁、澤蘭、芒硝（後下）、甘遂末（沖）， 水煎服。 一般大便通利後， 可得小便。

2、少腹墜脹， 排尿無力， 夜尿尿頻， 腰膝酸軟， 納呆氣短， 口乾咽燥， 易患感冒， 心悸失眠， 舌淡胖有齒痕或舌紅少苔， 脈細弱或細數， 宜用黨參、生黃芪、生地、麥冬、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、菟絲子、覆盆子、五葉子， 水煎服。 若陰陽俱虛， 加附片、肉桂。

3、小便點滴不通， 或尿短赤灼熱， 或有血尿或沙石， 或尿急尿痛， 或肢體浮腫， 煩渴引飲， 口幹粘苦， 小腹脹滿， 或咳嗽氣喘， 舌紅苔黃膩。 脈滑數或濡數。 宜用瞿麥、萹蓄、車前草、滑石、梔子、黃柏、知母、生大黃、生甘草、肉桂、通草， 水煎服。 心火旺，

加黃連、淡竹葉、木通；肺熱盛， 加黃芩、桑白皮、桔梗；肝火旺， 加膽草、赤芍、柴胡；肝腎阻傷， 加生地、旱蓮草、牛膝；石淋， 加金錢草、海金沙、冬葵子。
4、小便不通或通而不暢， 小腹硬滿疼痛， 胸脅脹滿， 心煩易怒， 面色晦暗， 或經閉、痛經， 舌質暗紫或有瘀斑， 脈弦澀。 宜用王不留行， 川牛膝、冬葵子、廣木香、沉香、檳榔、烏藥、枳實、當歸、炮山甲、桃仁、芒硝、生大黃， 水煎服。 氣鬱化火， 加膽草、梔子；氣血兩虛， 黃芪、丹參；尿路結石， 加金錢草、海金沙；尿血， 加生三七粉、琥珀粉；尿閉而脹痛難受， 加麝香少許吞服。

5、小便澀少不利， 脘腹脹滿， 胸水腹水， 肢體腫硬， 食少氣急， 大便不爽， 舌暗苔白膩， 脈沉澀。 宜用大腹皮、車前子、桑白皮、茯苓、澤瀉、麥冬、蘇葉、白術、陳皮、木香、檳榔、木瓜、牛膝、肉桂、砂仁，

水煎服。 脾陽虛， 加乾薑、草果、蒼術；腎陽虛， 加附片；有熱象， 加葶藶子、防已、大黃。

【西藥治療】

1、針對具體病因採取有效措施， 如控制感染， 切除壞死組織， 停止接觸腎毒物質和避免使用腎毒藥物等。

2、少尿期， 控制入液量， 無顯性失水特殊變化時， 成人每日補液總量約500毫升， 使病人每日體重下降0。 2~0。 5公斤， 血鈉保持在130~140毫摩/升範圍內。 初期應補充以糖和脂肪為主的能量， 後期可予低蛋白質高生物價蛋白質。 控制電解質和酸堿代謝紊亂， 著重防治高鉀血症、稀釋性低鈉血症、代謝性酸中毒及高磷、低鈣。

防治高血壓危象、心力衰竭及感染。 多尿期要注意保持水、電解質和酸堿平衡。 適當增加營養。 恢復期注意休息和營養， 有腎功能缺損者應定期隨訪。