腸梗阻怎麼治療

⑴X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療： 機械性腸梗阻必須手術治療。 功能性腸腸梗阻如先天巨結腸， 幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。 感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外， 腸梗阻主要採取保守治療， 包括禁食， 胃腸減壓， 抗感染， 靜脈輸液補充營養和水分， 補充多種維生素。 可配合中藥， 針炎等治療。

⑵腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型， 並與診斷治療的早晚有密切相關。 一般單純性腸梗阻， 無合併全身嚴重中毒症狀者。 手術預後較好， 如已有腸壞死， 則取決於壞死腸管長短。

範圍。 一般搶救及時效果較好。 如腸子切除過多， 則難以維持腸道正常功能， 營養吸收障礙， 預後較差。

體檢一般呈急性痛苦面容， 早期生命體征一般變化不大。 晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。

腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛， 出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。 部分病人腹部可觸及包塊。 絞窄性腸梗阻可出現腹水， 叩診可聽到移動性濁音。 聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。 絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。

⑶理化檢查

血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上， 絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上， 中性白細胞增加。

血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時， 二氧化碳結合力可以降低。

血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。

X線檢查：站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。

(4)治療

西醫治療

①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡。

胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一， 通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體， 可減輕腹脹、降低腸腔內壓力， 減少細菌和毒素， 有利於改善局部和全身的情況。

防治感染：抗生素的應用， 對防治細菌感染有重要的意義。

②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻， 以及非手術治療無效的病人應行手術治療， 具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。

中醫治療

單驗方

生植物油：生豆油、香油或花生油，

成人200－250ml， 兒童80－150ml， 口服或由胃管內注入。

(5)護理

禁食水， 胃腸減壓以減輕腹脹。 體位選半臥位， 以減輕對膈肌的壓迫。 嚴密觀察病情變化， 若病情加重。 應警惕絞窄性腸梗阻的發生， 及時手術治療。

(6)預防

對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食， 勿進食較硬的食物， 飲食以稀軟食為主。 對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療， 除藥物驅蟲外， 還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。 飽食後勿作劇烈運動， 以防止腸扭轉的發生。