什麼是慢性化膿性中耳炎
慢性化膿性中耳炎(chronic suppurative otitis media)是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症, 常與慢性乳突炎合併存在。 慢性化膿性中耳炎極為常見。 臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。 可引起嚴重的顱內、外併發症而危及生命。
慢性化膿性中耳炎併發症
乳突根治術的常見併發症有:
①手術暴露腦膜板或乙狀竇板引起腦膜炎等顱內感染。
②損傷性面癱, 因解剖不熟、操作技術不當和先天性面神經解剖異常所致, 可造成部分或完全性損傷, 80%位於鼓室段。
③損傷水準半規管或刮去鐙骨,
④骨橋未完全開放和外耳道後骨壁削低不夠, 造成外耳道肉芽增生, 日後形成瘢痕狹窄甚至閉鎖。
⑤損傷頸內靜脈球和頸內動脈, 造成大出血, 偶見於大膽脂瘤破壞和嚴重骨髓炎病人。
⑥最常見的是膽脂瘤, 若肉芽及骨炎等病變組織清除不盡, 術後將依舊流膿不止。
慢性化膿性中耳炎的鑒別診斷
需要鑒別慢性化膿性中耳炎是屬於哪種類型——膽脂瘤型、單純型、骨瘍型。
膽脂瘤型:膽脂瘤非真性腫瘤, 而為一位於中耳、乳突腔內的囊性結構。
單純型:最常見, 多由於反復發作的上呼吸道感染時, 致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致, 又稱咽鼓管室型。
骨瘍型:又稱壞死型或肉芽型,
慢性化膿性中耳炎的臨床症狀
慢性化膿性中耳炎的治療方法
慢性化膿性中耳炎的常見原因及預防