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內痔瘡症狀與治療

內痔生於齒線以上, 由粘膜下痔內靜脈叢擴大曲張所形成柔軟的靜脈團, 稱為內痔。 內痔以出血和脫出為主要症狀, 多為無痛軟性腫塊, 長期反復出血, 可引起嚴重的貧血。 內痔是諸痔中發病率最高的常見病, 多發於肛門右前、右後和左側, 常稱為母痔;在其餘部位發生的痔, 則稱為子痔。

內痔的病因:

本病主要是由於飲食不節, 過食醇酒厚味、辛辣生冷刺激, 或饑飽失常, 或因起居失慎, 久坐久立, 負重遠行, 或房室過度, 或因久瀉久痢, 長期便秘, 妊娠生產, 腹部腫瘤壓迫等, 均可使風濕燥熱內生, 氣血不調,

以致經絡阻滯, 瘀血濁氣下注肛門而形成內痔。 其特點是無痛性便血, 後期可有痔核脫出。

內痔患者, 可因肛門墜脹感而便意頻頻, 或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發生便秘。 便秘也有虛實之分, 實秘者為實熱內結, 灼傷津液, 胃腸燥結, 便幹難解, 腹滿痛;虛秘者氣虛肺失肅降, 大腸傳導無力, 或血虛津枯, 胃腸燥結, 腹脹便秘, 心悸自汗。 治療以清熱潤燥, 涼血止血, 益氣收斂為主。

結合內痔瘡症狀圖我們來看內痔的症狀:大便時出血, 血量較多, 有時點滴而下, 血量有時如泉噴射, 沒有疼痛或其他不適, 日久可以引起貧血, 感到頭昏、氣短、乏力, 肛門周圍還會出現潮濕、瘙癢等症狀。 較為嚴重的晚期內痔以痔核脫出為主要症狀,

痔表面逐漸纖維化, 出血量減少, 而以脫出為主, 患者甚至在咳嗽、打噴嚏、勞累等腹壓稍有增高的情況下, 就會導致痔核脫出肛外, 且不能自行回納。

內痔的臨床表現:

1、好發於肛門齒線以上, 截石位於3、7、11點處。

2、主要症狀為大便時出血, 或伴痔核脫出。

3、初期(工期)痔核較小, 質柔軟, 痔面鮮紅色或青紫色, 排便時痔核不脫出肛門外。 排便時出血或便後出血, 呈點滴狀或噴射狀, 血色鮮紅, 不與糞便相混, 呈間歇性發作。

中期(Ⅱ期)痔核較大, 隆起, 便時痔核脫出肛門外, 便後自行回納。 便後出血比初期減少。

後期(Ⅲ期)痔核更大, 質地較硬, 表面微帶灰白色, 便時痔核脫出肛門外, 甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時也會脫出, 不能自行回納, 須用手推回,

或平臥、熱敷後方能回納, 便血不多或不再出血。

4、一般無疼痛感覺, 中、後期可有肛門墜脹、瘙癢。 如痔核脫出嵌頓, 可致腫痛, 糜爛、壞死, 甚至化膿, 繼發肛瘺等證。

5、一般無全身症狀。 後期有的可繼發貧血、大便困難、小便不易排空等症狀。

內痔怎麼治療?內痔不及時治療的話將導致併發症:

內痔的併發症:

1、出血 內痔術後出血的原因有早期及晚期兩種。 前者由於線結不緊, 滑脫所致;後者發生在術後7~10d左右, 由於結紮處感染所致。 由於肛管括約肌的作用, 血液多向上反流入腸腔, 而不流向肛門外, 故臨床上不能發現“染紅敷料”的現象。 因此這種“急性出血”常不易早期發現。 凡有下列現象應考慮是“隱性出血”的早期徵象:①有陣發性腸鳴、腸痛及急迫便意感;②病人伴有頭昏、噁心、出冷汗及脈快等虛脫症狀。

凡出現上列情況, 應立即在止痛情況下進行直腸指診或鏡檢, 以便及時診斷和處理。 確診有出血應及時止血。 若肛管直腸內積血較多, 看不清出血點, 可先用氣囊壓迫止血。 如無氣囊, 可用30號肛管, 外裹凡士林紗布, 兩端用絲線紮緊, 外面再塗麻醉軟膏, 塞入肛門內作壓迫止血, 一般應用此法都可止血。 若找到出血點, 可用縫紮止血, 並全身應用止血藥及抗生素。

2、狹窄 細緻的手術操作及早期肛管擴張, 可以預防肛管狹窄。 狹窄可在肛緣、齒線處或齒線。 肛緣處狹窄主要由於肛緣的皮膚及粘膜切除過多, 致傷口收縮造成肛緣狹窄。 瘢痕處常伴有肛裂, 由於排糞時造成撕裂所致。

用手法及器械擴肛多無效, 常需多次手術治療。 齒線處狹窄可發生於閉式痔切除術後, 齒線上狹窄由於痔基底部結紮過寬, 後者可用多個小的結紮來代替大塊結紮。 肛管擴張常有效, 不行則需手術矯正。

3、尿瀦留 尿瀦留是痔或其他肛管手術後最常見的併發症約, 有6%需行導尿術(Crytal 1974)。 預防尿瀦留, 可用下列措施:①指導病人在術前及術後當天12h內限制飲水, 以造成輕度失水狀態。 有人認為這是一重要措施, 因在麻醉未消失前, 膀胱過早膨脹, 常致尿瀦留。 ②術後鎮靜劑儘量少用。 ③早期起床活動。 ④首次排尿應急起去廁所小便, 引起條件反射。 ⑤最好採用局部麻醉。 ⑥肛緣皮膚傷口儘量不縫合, 術後直腸內盡可能不置肛管或大塊紗布作壓迫止血用, 可減少術後疼痛及原發性尿瀦留。

內痔瘡的最佳治療方法是手術,患者朋友們有了內痔瘡應該及時去正規醫院治療,不要輕信小門診或江湖遊醫,祝您早日康復,享受健康生活每一天!

可減少術後疼痛及原發性尿瀦留。

內痔瘡的最佳治療方法是手術,患者朋友們有了內痔瘡應該及時去正規醫院治療,不要輕信小門診或江湖遊醫,祝您早日康復,享受健康生活每一天!

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