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兒童腎病需要怎麼檢查

除了成年人, 小兒也是腎病綜合症易發生的人群, 在臨床上, 小兒患有腎病綜合症和成人一樣也是要通過一些檢查, 才可以進行確診和治療。 那麼具體的診斷項目都有什麼呢?

1、尿常規, 尿蛋白明顯增多, 尿蛋白定量診斷標準以國際小兒腎臟病研究組織以>40mg/為准, 或>50mg/為腎病範圍蛋白尿者。 由於小兒留取24h尿困難, 有測晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者, 若比值>3.5時是為腎病水準蛋白尿。

2、檢測血漿蛋白, 腎病綜合症患兒血漿總蛋白低於正常, 白蛋白下降明顯, 常低於25~30g/L, 有時低於10g/L, 並有白蛋白、球蛋白比例倒置;球蛋白中α2、β球蛋白和纖維蛋白原增高,

γ-球蛋白下降;IgG和IgA水準降低, IgE和IgM有時升高;血沉增快。

3、查血清膽固醇, 患兒多明顯增高, 其他脂類如甘油三酯、磷脂等也可增高。 血清因脂類增高呈乳白色。

4、腎功能檢查, 患兒一般正常。 暫時性氮質血症可發生於單純性者尿量極少時。 少數腎炎性者可伴氮質血症及低補體血症。

5、常規做B超、X線和心電圖檢查。

一般初發患兒不需進行腎穿刺活組織檢查。 對激素耐藥、經常復發或激素依賴的患兒, 或病程中病情轉變而疑有間質腎炎或新月體形成者, 或出現緩慢的腎功能減退時, 應做活檢以明確病理類型。

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