產科併發症：如何預防羊水栓塞

一、羊水栓塞是什麼

首先， 我們先來瞭解一下羊水栓塞是什麼。 羊水栓塞是由於羊水及其內有形物質進入母體血液迴圈引起的病勢兇險的產科併發症， 臨床上較少見， 但死亡率較高。 病因多為子宮收縮過強或呈強直性， 宮內壓力高， 在胎膜破裂或破裂後不久， 羊水由裂傷的子宮頸內膜靜脈進入母血循環所致。 羊水栓塞的發病率低但病死率高， 資料統計可達30%以上， 因此決不可掉以輕心， 必須及早防範。

二、羊水栓塞的原因

常見於宮縮過強或縮宮素應用不當；多有胎膜早破或人工破膜史；胎盤早期剝離前置胎盤子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞；死胎沒有處理好，

可增加羊水栓塞的發病率， 羊水進入母體循環的條件是胎膜已破， 有較強的子宮收縮， 血管開放進入的途徑為子宮頸內膜靜脈及子宮下段靜脈， 胎盤邊緣靜脈竇， 損傷的子宮血竇如子宮破裂子宮頸裂傷。

三、高齡產婦最易得羊水栓塞

高齡產婦及多胎產婦高齡產婦和多胎妊娠也是羊水栓塞的高危因素。 發生羊水栓塞的主要原因往往是綜合性的， 可能有胎位異常、胎膜早破、胎盤早剝和宮縮乏力時使用宮縮劑量大等， 由於增加羊水栓塞的發生機會。 所以， 高齡產婦和多胎產婦分娩時要嚴密觀察， 一旦出現任何異常現象， 就要馬上採取措施終止妊娠措施或者進行剖宮產。

四、羊水栓塞如何預防

羊水栓塞雖然發生的幾率不高， 但是一旦患病， 死亡率很高， 因此孕媽們絕對不可以掉以輕心， 孕媽們快來學習一下如何預防羊水栓塞。

1、高齡產婦要留神

30歲以上的產婦、早產或過期產者及經產婦， 尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞， 因為要積極配合醫生所做的正確處理。

2、合理使用催產素

正確合理使用催產素， 掌握催產素的使用指征， 嚴格控制劑量， 靜脈滴注 應從2.5mU/min開始， 觀察15min後再根據宮縮強弱調整劑量， 通常不超過10mU/min， 且有專人護理， 若宮縮持續1min以上或胎心有變化， 應立即停止靜滴。

3、生產過程中要注意

必要時配合醫生做剖宮產手術、儘快結束分娩，

避免子宮破裂的危情發生。 嚴格掌握剖宮產指征， 切開子宮後先吸淨羊水再娩出胎兒， 以防羊水由切口進入開放的血竇。 防止不恰當的宮腔操作及子宮產道損傷， 不宜擴張宮頸及人工破膜， 人工破膜時應避開宮縮期在宮縮間歇期進行。 避免在娩出胎兒過程中強力按壓腹部及子宮， 以防羊水被壓入母體血液迴圈。

4、選擇一家可信的醫院

隨著醫療水準的進展， 對母親及嬰兒的照護都有了極大的進步， 產科相關的嚴重併發症也極為罕見。 因此， 准爸媽們不要太過憂慮或驚慌， 懷孕時選擇一個可以信任的婦產科醫生及設備完善的產檢醫院， 以快快樂樂的心態迎接一個新生命的到來即可。