急性化膿性睾丸炎的診斷要點

一、診斷要點

(一)病史：發病前可有細菌感染史， 或接觸時邪炸腮患者， 以及跌僕損傷睾丸等病史， 患者多為青壯年。

(二)症狀：急性細菌感染者， 發病急驟， 寒戰高熱， 患側睾丸紅腫脹痛， 向腹股溝放射， 症狀嚴重時形成睾丸膿腫， 破潰則流出膿液， 粘稠髒臭。 病毒感染者無化膿趨勢， 腫痛消退後常有睾丸萎縮後遺症造成不育。 慢性睾丸炎多起病緩慢， 睾丸腫硬光滑， 壓痛不甚， 睾丸墜脹， 或膿潰後為清稀膿液無臭味。

(三)體征：大多為一側睾丸腫大， 有明顯觸痛， 陰囊皮膚紅腫， 常伴有附睾變硬， 輸精管增粗。 慢性睾丸炎見患側睾丸腫大、質硬、表面光滑，

(四)輔助檢查

1.血常規：血白細胞數增高明顯， 病毒感染者見淋巴細胞增多。

2.尿常規：可有白細胞或膿球。

3.鍀99同位素睾丸掃描， 可見血流明顯增加。

4.B超：以區分睾丸腫瘤等其他疾病。