直腸脫垂可以發生于各年齡段, 但以老年人、兒童和經產婦為多見, 成人發病高均在50—70歲之間, 以經濟落後貧困地區為多發。 近年來由於群眾生活水準的逐步提高, 加上提高了對相關大腸肛門疾病的認識, 在疾病的各個階段都積極地予以治療, 使得肛瞥宣揚脫垂的發病卒逐年降低, 尤其在城市和城鎮, 肛管直腸脫垂似乎成了一種較少見的疾病, 有關統計表明脫肛在肛腸疾病中僅占O.4%—2.1%。 直腸全層脫垂發病高峰為40—70歲, 男女賂有區別, 男性為40—50歲, 女性為50—70歲。
直腸脫垂的早期症狀常不易被發現, 脫垂至一定長度才被病人發現;其臨床表現主要包括脫出、墜痛、嵌頓等。
1、脫出 早期排便時脫出, 便後能自行復位。 隨著病情發展, 身體抵抗力逐漸減弱, 脫出物逐漸增長, 變粗, 日久失治, 甚至咳嗽、負重行路、下蹲都能使宣揚熟膜或全層脫出, 長期反復發作, 致直腸熟膜水腫、充血、糜爛而較難復位。
2、墜痛 症狀反復發作, 脫垂的長度和寬度逐漸增大, 出現肛門墜脹感, 或伴有裡急後重感。
3、嵌頓 由於直腸脫出後不能及時回納, 致脫出物嵌頓在肛外, 則肛門疼痛不適, 脫出物血循環障礙, 出現急劇腫脹, 大量滲液, 脫出的憨膜由淡紅轉成暗紅, 甚至部分教膜出現糜爛壞死。 可伴有大小便困難, 肛門疼痛墜脹, 坐臥不寧等症狀。
4、肛門功能不良 多見於病程較長的患者,
5、便血及分泌物增多 腸黏膜反復脫出和納入, 易刺激黏膜發生充血水腫、糜爛或形成潰瘍, 可致少量便血。 腸熟膜自身能分泌少量教液, 若脫出後不能及時回納, 暴露時間較長, 刺激腸黏膜分泌物增多。 過多的分泌物自肛門溢出, 可致肛周皮膚潮濕、糜爛、癌癢。
6、腸遺功能失調 常表現為誹便困難或腹瀉。 直揚內脫垂的主要症狀為直腸排空困難, 排便不盡及肛門阻塞感, 用力越大, 阻塞感越重。 部分患者因肛門墜脹而導致大便次數增多,
7、精神症狀 本病長期不愈, 除局部症狀外, 對精神影響最大, 近年來國外學者注意到直腸脫垂可伴有精神疾患, 最常見的是引起植物神經功能紊亂、神經衰弱、精神分裂症等, 有人報導高達50%以上。
此外, 直腸黏膜內脫垂為一類特殊的直腸脫垂, 患者常沒有上述的症狀。 多數患者有直腸排空困難, 排便不盡及肛門阻塞感。