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中醫對多囊卵巢綜合徵發病機制的認識

多囊卵巢綜合征是以持續不排卵和雄激素分泌過多為臨床主要特徵的一種婦科常見內分泌疾病, 常見臨床表現有月經不調、不孕、多毛、肥胖。 中醫歷代文獻無多囊卵巢綜合征病名記載, 根據多囊卵巢綜合征的臨床表現, 當歸於“月經後期”、“閉經”、“經量過少”、“不孕”等範疇。 腎虛為多囊卵巢綜合征的基本病機, 肝鬱、痰濕、瘀血為其主要病機。

中醫認為多囊卵巢綜合征病因病機多為內因腎、肝、脾三髒功能失調, 並有外因痰濕、瘀血等病理產物侵襲, 兩者互為因果作用於機體, 使腎-天癸-沖任-胞宮軸功能紊亂而致病,

故臨床以虛實夾雜證多見。

月經的產生是天癸、臟腑、氣血、經絡協調作用于子宮的生理現象。 月經的基本物質是血, 臟腑為氣血生化之源, 腎藏精, 精能生血, 血能化精, 精血同源而互相資生, 成為月經的基本物質。 天癸是產生月經必不可少的物質, 而腎氣的盛衰主宰著天癸的至與竭, 腎氣盛, 天癸至, 沖任通暢, 氣血和調, 月事以時下。 腎虛不能化生精血為天癸, 則沖不盛, 任不通, 諸經之血不能彙集沖任而下, 血脈不盈則形成月經失調和不孕。 卵子能正常排出依賴于腎陽的鼓動作用, 以使沖任氣血調暢, 動力充盛排出卵子, 故腎虛是多囊卵巢綜合征的根本原因。

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