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老慢支急性發作如何用藥呢?

天氣轉冷後, 或是天氣驟變後慢性支氣管炎極易復發, 尤其是老年性慢性支氣管炎(簡稱老慢支)患者, 如果疏于自我保健, 極易引起老慢支發作, 出現咳嗽、咳痰、氣喘及反復呼吸道感染等症狀。 那麼, 老慢支急性發作如何用藥呢?

控制感染。

患者常因呼吸道感染而導致病情加重, 必須及時給予抗感染治療, 但在用藥前, 最好對患者的痰液進行細菌培養和藥敏試驗, 以選准抗生素。

祛痰鎮咳。

在應用抗感染治療的同時, 須給予祛痰藥及鎮咳藥物, 以改善咳嗽、痰多等症狀。 常用藥物有氯化銨合劑、溴已新等,

或對症用鮮竹瀝、蛇膽川貝液等中成藥。 對年老體弱無力咳痰者或痰量較多者, 應以祛痰為主, 避免使用可待因等強鎮咳藥而引起呼吸中樞抑制, 加重呼吸道阻塞或引起併發症而導致病情惡化。

解痙平喘。

患者如喘息較劇烈, 可用解痙平喘藥氨茶鹼、博利康尼等, 如有可逆性阻塞者應常規應用支氣管舒張劑, 如溴化異丙托品等氣霧劑吸入治療, 有利於痰液的清除, 改善症狀。 若使用氣道舒張劑後氣道仍有持續阻塞, 可應用強的松、地塞米松等。 另外, 這些藥物在使用時也有一些注意事項, 需要引起重視。

激素不能輕易使用。

激素對於解除支氣管痙攣效果比較明顯。 但激素有降低免疫力、造成依賴等副作用, 只有當重度發作,

用一般消炎藥效果又不理想時, 才能在醫生指導下規範使用。

消炎藥不能長期用。

口服消炎藥的療程為5~7天, 如果療效不佳應考慮以下兩個原因:一是治療方案錯誤;二是患者產生了耐藥性。 此時, 患者不能自行換藥, 應請醫生調整抗生素。

最後還要提醒老慢支患者, 藥物的治療作用是有限的, 要想控制病情關鍵在於保養。

首先, 必須戒煙, 平時注意適當鍛煉, 以改善肺功能;加強耐寒鍛煉, 以增強機體抵抗力;氣候多變時要注意保暖;痰液不易咳出時多飲水。

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