嬰兒痙攣症實際上是嬰兒時期的一種特殊類型的癲癇發作。 在癲癇發作的治療中, 抗癲癇藥物有特殊重要的意義。 抗癲癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發作, 一是影響中樞神經元, 以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾, 減弱病灶興奮的擴散, 防止癲癇復發。 嬰兒痙攣症應盡最大努力及早控制癲癇發作和EEG異常放電。 對本症最有效的藥物是腎上腺皮質激素和抗癲癇新藥氯己烯酸。
嬰兒痙攣症的詳細治療:
治療:
嬰兒痙攣的治療效果因病因和腦內基礎病變不同而有很大差異。
對本症最有效的藥物是腎上腺皮質激素和抗癲癇新藥氯己烯酸。 某些患兒對硝西泮、氯硝西泮、丙戊酸, 托吡酯或大劑量維生素B6也有效。 其他抗癲癇藥物大多數療效不好, 卡馬西平甚至能加重其臨床發作。
對各種抗癲癇藥物治療失敗的難治性患者, 若經MRI或PET證實腦記憶體在局灶或多灶性損害時, 可考慮手術治療。
臨床啟示
早期研究顯示在未經治療的West綜合征患兒, 痙攣發作和高度失律在起病1年內可自發消失。 在未經激素治療的患兒, 僅6%高度失律持續到5歲以後, 沒有持續到7歲以後的報導。 不足半數的患兒痙攣發作持續到3歲以後,
並非所有嬰兒痙攣都有高度失律圖形。