您的位置:首頁>正文

尿瀦留的診斷

診斷

尿瀦留系指膀胱內充滿尿液而不能自行排出。 它是許多疾病、外傷、手術或麻醉等因素所引起的臨床綜合征, 不論平時或戰時, 都可經常遇到。 根據梗阻的程度分完全性和不完全性;根據病因可分先天性和後天性;根據病理可分為:

急性尿瀦留:在急性尿瀦留突然發生的短時間內膀胱充盈, 膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感並膨隆, 尿意急迫, 而不能自行排尿者。 既往排尿正常, 無排尿困難的病史。

慢性尿瀦留:慢性尿瀦留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發展而來。 由於持久而嚴重的梗阻,

膀胱逼尿肌初期可增厚, 後期可變薄, 粘膜表面小梁增生, 小室及假性憩室形成, 膀胱代償機能不全, 殘餘尿量逐漸增加, 可出現假性尿失禁。

尿瀦留應與無尿鑒別, 無尿是指腎功能衰退竭或上尿路完全梗阻, 從而導致膀胱內空虛無尿。

尿瀦留的病因分三類:①尿道狹窄、梗阻:尿道炎症水腫或結石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道;②膀胱疾病或功能障礙:膀胱結石、炎症疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻;③神經因素:各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致的植物神經損害。

臨床診斷:根據病史及典型臨床表現, 診斷並不困難。 體格檢查時恥骨上區常可見到半球形膨脹的膀胱,

用手按壓有明顯尿意, 叩診為實音。 超聲檢查可以明確診斷。

尿瀦留的臨床診斷:

診斷時根據病史、膀胱脹滿的症狀及體征, 而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿瀦留。 通過恥骨上部的視診和叩診等發現尿瀦留後, 再進一步通過B超檢查和導尿來證實。

病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經系統感染以及糖尿病等病史, 結合症狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查, 以查明尿瀦留的原因。

相關用戶問答
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示