33歲的患者方先生因婚後一直不育並來我院進行治療主訴:因不育4年就診。 幾年前因睾丸精原細胞瘤環切切除右側睾丸, 進行3個療程放射治療。 就診時婚後4年, 多家醫院檢測報告示無精症。
我院專家查體:見保留的睾丸明顯增大6cm×5gn×3cm, 性功能正常, 每週同房l一3次, 身體發育良好, 精液常規化驗3次示無精, 精液量2.53.5m1。
西醫診斷:男性不育--無精症。
治療:我院專家針對患者的病情採用中醫療法治療無精症以健脾硫肝活血滋腎。 5個月後隨訪, 其妻子已成功懷孕。
我院男科專家稱精液常規檢查中未發現精子, 作離心沉澱及塗片染色檢查仍未發現精子,
如何治療無精症?主要有以下幾點方法:
一、內分泌治療.
1 內分泌檢查血FSH, LH明顯低於正常, 說明是低促性腺激素功能減退, 可以應用hCG或hMG進行治療, 需要一年的時間即可見效。
2 高泌乳素血症患者可以應用溴隱停治療, 若檢查泌乳素過高, 應做核磁檢查看是否有垂體腫瘤, 若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無精子症, 應對此做放療或手術治療。
二、精索靜脈曲張的治療.
檢查是精索靜脈曲張引起的無精子症, 原則上都可經手術治療。 在做手術前需要做睾丸活檢檢查, 以確定睾丸的受損的程度, 可以判斷精索靜脈高位結紮術後的睾丸生精功能恢復情況。
三、隱睾的治療.
隱睾主張在2歲前進行手術治療, 若時間越晚, 對生育的影響越大, 如成年後發生無精子症時再手術, 對睾丸的生精功能無改善, 手術的目的是防止睾丸以後發生惡變。 對於父母發現孩子是隱睾時, 要及時治療, 否則後悔莫及。