急性化膿性中耳炎的常規檢查項目有哪些

急性化膿性中耳炎由細菌引起且病變位於鼓室， 故其檢查項目具有一定針對性。

1.耳鏡檢查：為本病必做檢查之一， 根據外耳道的寬窄選擇口徑適當的耳鏡， 以全方位的觀察耳道及鼓室。 檢查時， 牽拉耳廓以使耳道變直， 然後將耳鏡輕輕置入並抵達軟骨部， 一定不要超過軟骨部與骨部的交界處；在穿孔前， 可見鼓膜局部充血及呈放射狀分佈的擴張的血管；穿孔時， 可見鼓膜彌漫性充血及腫脹， 並向外膨出而無法識別正常組織。 局部可見針頭大小的黃點， 隨後變為搏動亮點， 有時可見少量膿液流出。

2.耳部觸診：因乳突鼓膜發生炎性反應， 用手按壓乳突（位於耳後， 耳垂後方突起部是其頂端）可有壓痛， 尤以鼓竇區明顯；穿孔形成後， 壓痛會慢慢消失。

3.聽力檢查：大部分患者會出現傳導性耳聾， 即對正常分貝聲音（60分貝以下）的敏感性降低；穿孔後， 聽力會有所好轉。

4.血常規檢查：白細胞總數增加， 尤以多形核細胞增加明顯。 穿孔後， 細胞檢查無異常。