怎樣治療粘連性中耳炎

粘連性中耳炎是各種中耳炎治療不及時或治療不當導致的以中耳腔纖維組織增生或瘢痕組織形成為主要特徵的後遺症。

治療原則

根據不同病因及病期進行針對性的處理。 早期輕症者病變處於可逆或部分可逆階段， 可積極預防上呼吸道感染、針對病因進行治療並密切隨訪觀察。 聽力下降較重者， 可依據具體情況施行手術治療或佩戴助聽器提高聽力。

早期治療

病因治療：積極治療影響咽鼓管功能的慢性鼻、鼻竇、鼻咽疾病， 如慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉和腺樣體肥大等。

平衡鼓室內外壓力：用以消除和減輕鼓室內的負壓，

鼓室藥物注射：如鼓室內注入糖皮質類固醇激素、胰凝乳蛋白酶、巴曲酶等， 可以達到松解和預防粘連的作用。

後期治療

粘連性中耳炎進一步發展成不可逆病變時， 應嘗試進行手術治療， 包括疏通咽鼓管、松解粘連和中耳傳音結構的重建等。 手術後需要在鼓室內壁和鼓膜間放置矽膠薄膜等， 以防止鼓室黏膜再次粘連。 必要時還應作咽鼓管置管或鼓室置管， 以保持中耳腔的內外壓力平衡。 不適合手術者和老年患者可佩戴助聽器提升聽力。