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喉癌遠隔轉移的檢查手段

喉癌患者首次治療後, 在隨診中採用的檢查手段應用考慮診斷方法的可靠性, 也用考慮到患者的經濟負擔能力。

肺部檢查

胸部X線檢查敏感度為50%, 特異性可達94%, 胸部CT掃描比X線更敏感, 可以準確評估病變情況。 2000年Bree等用CT掃面發現18例胸部惡性腫瘤患者有12例發生肺轉移, 4例縱隔轉移, 13例未發現異常。 胸部CT掃描可以同時發現縱隔淋巴轉移, 以及脊柱、肋骨轉移及原發性肺癌。 在喉癌治療後的隨診中, 胸部X線和CT掃描都可列為適用方法。

肝部檢查

肝部檢查占喉癌遠隔檢查的第二位, 肝轉移單獨發生者較少,

多伴有肺轉移或骨轉移, 肝功能檢查無特異性, 不利於診斷;B超檢查對發現肝部轉移癌的價值大, 由於操作簡便, 費用低, 短期內可重複多次, 根據回聲變化的規律可辨別良、惡性, 鑒別診斷的準確率可達80%~95%, 因此B超檢查肝部很適合門診隨訪。

骨轉移檢查

常規的X線檢查對早期骨轉移診斷意義不大, 因為骨轉移常累及多處骨骼, 且與肺轉移同時存在或發生在肺轉移之後。

單光子發射型電腦斷層骨掃描已成為惡性腫瘤骨轉移顯像的首選方法, 診斷骨轉移呈放射性濃聚著占96.1%。 喉癌患者隨診時, 一般不進行放射核素檢查, 如有可疑應與X線片檢查同時行單光子發射型電腦斷層掃描檢查, 使用方便, 價格低廉。

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