便血是一種很常見的消化道疾病症狀, 並不是大便帶血就是患了大腸癌, 因為便血可見於其他很多消化道疾病, 如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。 在這些病因中, 成人最常見的是痔出血或大腸癌;兒童最常見的則是息肉出血。
1.息肉的便血大便時無不適感, 糞質正常, 血常附於糞塊表面。
2.痔的便血常見是鮮紅的, 不與糞便相混而附於糞塊表面;也可表現為大便前後的滴血, 嚴重的是噴射狀, 多在大便秘結時發生。
3.大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便, 與糞便混在一起, 便意頻頻, 有時只解出一些血或粘液而無糞便。
4.肛裂的便血便血量較少, 多數在便紙上發現;大便時可伴有肛門劇痛, 以至患者不敢大便。
大腸癌早期缺乏特異性表現, 有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血, 因而常常被誤診為痔瘡等。 所以, 如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者, 要作進一步的檢查, 以排除是否大腸癌引起。