過敏原引起的蕁麻疹

〈鑒別診斷〉

通常六個月大以內的幼兒很少會起蕁麻疹， 所以您的寶貝身上長了疹子， 一定要去小兒科求診， 因為還有很多、各式各樣的疹子需要我們特別注意。 例如過敏體質導致的異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、病毒疹、接觸性皮膚炎、膿　疹、毒性紅斑等等， 需要醫生幫忙鑒定及治療。

〈致病原因〉

臨床上造成蕁麻疹的原因很多， 例如一般父母所知道的海鮮、藥物等， 但其實有很多的病例是找不到病因的， 尤其慢性蕁麻疹更高達70-80%無法確知病因。 目前， 醫學上所知原因如下所述：

一、食入性過敏原。

最常見的原因為藥物和食物。

作用機轉為刺激了身體肥胖細胞(Mast cell)釋放組織胺(histamine)， 而產生了過敏反應。 藥物方面較常見的有抗生素， 如盤尼西林(penicillins)類、磺胺(Sulfa)類， 消炎藥如阿斯匹林(aspirin)、非類固醇抗發炎藥(NSAID)類。 而食物方面較常見的有有殼海鮮(蝦、蟹、蛤等)、堅果類(花生、核仁)、牛奶、蛋白、食物添加物等。

二、吸入性過敏原。

暴露於吸入性過敏原， 如花粉、動物皮毛、塵　、蟑螂等， 偶爾也會產生蕁麻疹， 但通常會伴隨有呼吸道症狀。

三、接觸性過敏原。

在敏感的幼兒身上會導致丘疹性蕁麻疹(papular urticaria)， 最常見的為膜翅類(Hymenoptera)昆蟲叮咬， 如蚊子、蜜蜂等， 有些化學物質、衣物或洗潔精也會引起接觸性蕁麻疹。

四、感染因素。

感染可能誘發或伴隨蕁麻疹的產生， 因此幼兒在急性病毒感染時，

偶爾會出現短暫的膨疹或持續數天后逐漸消失。

黴漿菌感染時(mycoplasma)， 大約10-20%的幼兒， 身上會伴隨各式疹子的出現， 其中也有蕁麻疹的可能。

五、物理刺激。

包括冷、熱、光線、水和機械性壓力， 如即髮型和遲髮型皮膚劃紋症、遲髮型壓力蕁麻疹。 約有4%的人會有皮膚劃紋症(Dermatographism)， 即以硬物劃過皮膚， 會產生紅條紋膨疹。

六、精神情緒方面。

運動、精神壓力、情緒起伏、月經來前對較大的兒童產生慢性蕁麻疹， 可能會有影響。

七、免疫系統方面的疾病。

如紅斑性狼瘡(SLE)、血管炎、血清病等免疫系統異常的疾病， 也可能產生慢性蕁麻疹。

八、遺傳因素。

極少數的蕁麻疹可能有家族遺傳的傾向， 如家族性寒冷蕁麻疹、陽光蕁麻疹。

〈診 斷〉

急性蕁麻疹較容易靠臨床的皮疹下正確的診斷及從病史及身體檢查找出病因。

但若是慢性蕁麻疹， 或不知病史的情況下， 就得藉由檢查以求得幫助。 如全血球數分類、發炎指數、過敏原測試、生化、尿液， 或免疫學檢查等。 但並非一定能找出病因。