抗精神病藥物不良反應的防治對提高患者的治療依從性， 提高療效， 改善患者的生活品質有重要意義。
（1）肌張力障礙， 是抗精神病藥常見的不良反應， 可給予適量抗膽鹼能藥， 如果療效差， 應考慮選擇EPS危險性小的抗精神病藥。
（2）靜坐不能， 可降低藥物劑量或給予β-受體拮抗劑如普奈洛爾， 如果效果差， 應考慮換用危險性小的抗精神病藥物。
（3）惡性症狀群（NMS）是抗精神病藥的嚴重不良反應。 一旦確診， 立即停藥， 給予支持治療如補液、降溫、預防感染、抗痙攣、吸氧等， 大劑量胞二磷膽鹼可增加DA受體活性， 也可用DA激動劑溴隱亭（每4小時1次，
（4）遲發性運動障礙（TD）多見於長期用藥者， 老年患者和女性多見。 發生機制可能是多巴胺功能幾進， 也有研究提示γ-氨基丁酸（GABA）功能降低使肌肉鎮靜作用減低導致發生了TD。 診斷TD明確後， 緩慢減藥或停藥， 停用抗膽鹼能藥， 給予對症支持治療。 患者恢復後， 可以選擇TD危險性小的藥物， 如氯氮平治療。
一般來說， 在以下幾種情況下可考慮更換抗精神病藥物：
（1）治療不滿意（陽性症狀控制不理想、陰性症狀或其他症狀持續存在）。
（2）患者在堅持遵醫囑服藥的基礎上， 仍復發。
（3）患者不能耐受抗精神病藥物的不良反應。
抗精神病藥物的更換方法主要有以下三種：
（1）驟停原藥換藥法：建議住院換藥， 氯氮平不宜驟停。 可能出現療效空檔致復發或撤藥綜合征。 適用于出現嚴重不良反應時。
（2）驟停原藥加新藥：二藥重疊短時間。 氯氮平不宜驟減。 可能出現療效空檔。 適用於出現較嚴重的錐體外系副作用者。
（3）緩減原藥、緩加新藥：可減少撤藥反應及症狀複燃， 但可能增加二藥合用引發的不良反應。
抗精神病藥物在換藥過程中常出現抗膽鹼能反跳、換藥中運動障礙、焦慮激越、超敏性精神障礙等問題。
