鼻咽癌靶向藥物有哪些

鼻咽癌靶向藥物有哪些?自從美國TheIntergroupStudy0099發表以後， 該研究採用的同期放化療加輔助化療就成為北美地區Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌的標準治療模式。 雖然目前用於鼻咽癌的化療藥物取得較高的有效率， 但遠期效果仍不理想， 而且存在較為嚴重的副反應， 所以有必要進一步尋找高效而低毒的藥物。 20世紀90年代， 新藥紫杉類藥物、奧沙利鉑、吉西他濱、CPT-11等顯示出較好的療效。

紫杉類藥物

用卡鉑聯合紫杉醇誘導化療及加用順鉑的同期放化療治療Ⅲ、Ⅳ鼻咽癌患者， 誘導化療有效率原發灶百分之十六， 區域淋巴結百分之五十八，

2年總生存率及無進展生存率分別為百分之91.8、百分之78.5， 患者耐受性尚可。 在放療前進行3週期多西紫杉醇和順鉑化療， 有效率百分之八十九。

報導放療同期每週使用泰素化療治療局部晚期鼻咽癌的Ⅰ期劑量遞增臨床試驗結果， 泰素的推薦劑量是30mg/m2， 主要的反應是黏膜炎、皮膚反應。 另外作為轉移鼻咽癌一線或二線的治療， 泰素單藥或者聯合鉑類化療均有效。 單藥時3周方案， 劑量135mg/m2~175mg/m2， 有效率百分之二十二， 有效持續時間7.5個月， 泰素聯合卡鉑時， 有效率百分之60~72， 作為一線治療中位進展時間7個月。 在另一個研究中報導， 在生長因數的支持下用卡鉑和泰素200mg/m2， 有效率達百分之五十七， 疾病進展時間4.3個月， 進一步提高劑量時發現毒性明顯增加，

而療效相似。

卡培他濱

17例鉑類治療無效的轉移或復發的頭頸部鱗癌患者採用卡培他濱治療， 中位隨訪時間7.5個月， 3例部分緩解， 1例完全緩解， 總有效率百分之23.5， 中位生存時間7.6個月， 主要反應是Ⅰ~Ⅱ級的手足綜合征， 血液毒性輕， 因此對晚期轉移或復發的鼻咽癌患者， 卡培他濱可作為有效的挽救治療手段研究者們說早期鼻咽癌中卡培他濱和放療同時應用的Ⅰ期試驗結果， 該方案可耐受並有效， 推薦劑量每天1700mg/m2。

健擇

最近， 研究者評估了健擇聯合順鉑誘導化療治療進展期鼻咽癌結果， 37例Ⅳ期鼻咽癌患者接受3週期健擇加順鉑誘導化療， 然後同期放療和化療， 誘導化療有效率大於百分之九十， 治療可以耐受， 所有的患者都完成了放療，

3年總生存率百分之七十六。 另外， 有幾項回顧性研究和Ⅱ期臨床試驗結果說明健擇單藥或聯合順鉑對轉移或復發鼻咽癌患者有效。 用健擇單藥或聯合順鉑治療32例轉移或復發的鼻咽癌患者， 健擇單藥組有效率百分之三十五， 1年生存率百分之四十八;聯合用藥組有效率百分之六十四， 1年生存率百分之六十九， 耐受性較好。