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銀屑病患者併發皮膚癌或與治療藥物有關

皮膚癌與銀屑病皮損的發生一樣, 都涉及到細胞過度增殖和有絲分裂速度過快, 具有遺傳、代謝、生長及形態結構相似等特性。 因此有不少銀屑病患者擔憂自己身上的皮損會不會發生癌變, 引起皮膚癌?目前對於銀屑病皮損能否癌變的結論, 國內外醫學界爭議較大, 但總的認為銀屑病本身並不影響皮膚癌的發病。

見諸於文獻的銀屑病患者併發皮膚癌的種類主要有Bowen病、鱗癌、基底細胞癌、砷角化病、kaposi肉瘤等, 均系使用含砷的藥物所致, 其發病率與應用砷的總量有關。 有研究表明, 銀屑病患者併發皮膚癌可能是由於砷作用於核酸,

影響了蛋白質的合成, 並引起遺傳信息的改變, 以及長期應用產生對皮膚的不良刺激等所致。 銀屑病患者應用免疫抑制劑後發生皮膚癌, 則可能與其長期、大劑量應用使銀屑病患者的免疫功能更為低下有關。

綜上所述, 雖然沒有足夠證據證實銀屑病本身可直接癌變, 但銀屑病患者併發的皮膚癌卻與某些治療皮膚病的藥物有關。 因此, 若想減少銀屑病患者皮膚癌的發病, 應避免長期應用粗制煤焦油;根據機體的免疫狀況, 凡中老年銀屑病患者應嚴格掌握免疫抑制劑的使用範圍;避免長期應用含砷的藥物治療銀屑病, 如新胂凡鈉明、Fowler液、滅癬丸及含砷的各種治療銀屑病的中藥偏方等;在使用PUVA、UVB等光化學療法治療銀屑病時,

應考慮患者的年齡、照射時間、累積劑量等因素與致癌之間的關係, 謹慎用藥並密切追蹤觀察。

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