1.辨證要點
皮膚基底細胞癌屬於中醫“癌瘡”的範疇, 其辨證要點:一是要辨邪氣的偏溜:甚要辨別虛實。 一般說來, 癌瘡初發, 肝鬱、血瘀、濕熱之邪明顯者為實證;癌瘡晚期, 耗傷氣血為虛證。
2.治療要點
基底細胞癌以濕、熱、毒邪侵襲, 氣鬱痰瘀集聚為基本病機, 其治療應以祛邪為基本原則, 根據邪氣的偏盛, 分別予以除濕、清熱、理氣、化痰、行瘀。 久病正虛者, 應重視扶正, 補益氣血是常用之法。
3.分證論治
血熱濕毒證
【證候】為一隆起米粒大至黃豆大的丘疹或小結節, 呈暗紅色, 中央可結黃褐伍或暗灰色痂,
【治法】清熱涼血, 除濕解毒。
【方藥】除濕解毒湯酌加仙鶴草、茜草根、紫草、半枝蓮等。
火毒瘀結證
【證候】皮損潰爛, 鮮紅或暗紅, 邊緣高起外翻, 分泌物奇臭;口幹, 口苦, 大便幹結或秘結;舌紅, 苔黃, 脈弦數或澀。
【治法】清熱解毒, 化瘀散結。
【方藥】解毒化瘀東加減。
肝鬱血燥證
【證候】皮膚起小結節, 質硬, 潰後不易收口, 邊緣卷起, 色暗紅;性情急躁, 心煩易怒, 胸脅苦滿;舌邊尖紅, 或有瘀斑, 舌苔薄黃或薄白, 脈弦細。
【治法】疏肝理氣, 養血活血。
【方藥】丹梔逍遙散加香附、三棱、莪術、白花蛇舌草、草河車等。
氣血虧虛證
【證候】病變後期,
【治法】補益氣血。
【方藥】八珍東加減。
血瘀痰結證
【證候】皮膚起結節, 質硬, 呈暗紅色, 舌苔膩, 脈弦滑。
【治法】活血化瘀, 軟堅散結。
【方藥】活血逐瘀湯。